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注射胰岛素用量是多少
1、皮下注射胰岛素用量
一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量 。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整 。1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整 。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加 。在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整 。
2、静脉注射胰岛素用量
主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗 。可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整 。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少 。在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要 。不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素 。
3、胰岛素注射液药理毒理
胰岛素注射液 本品为降血糖药 。胰岛素的主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢,包括以下多方面的作用:
抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖;
促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成;
促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和贮存;
促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解;
抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用 。
人体适合注射胰岛素的部位
糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处 。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位 。
有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素 。那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用 。
而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢 。如果是用来控制餐后血糖的,首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素,用来控制空腹血糖的,建议选用大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖 。但糖尿病患者注射胰岛素的具体部位,要根据病人自身情况确定注射部位 。
注射胰岛素的副作用
疼痛
胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的 。注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛 。
皮肤感染
严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关 。
皮下淤血
由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射 。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理 。
脂肪垫
【注射胰岛素用量是多少】由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收 。
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