硬化性骨髓炎的预后


硬化性骨髓炎的预后

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导读:硬化性骨髓炎又名Garre's病,特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,此病较少见 。……
损伤产生骨膜下血肿,形成钙化,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员 。长管骨均多发病 , 但下肢以胫骨最为多见 。
本病病因不明 , 不易找到致病菌 。有时可能与损伤有关 。为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,血循环发生障碍 , 骨内的氧张力下降,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和钙化,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生一系列病理变化 。
本病的临床特点是骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应,而引起骨硬化 。没有骨坏死、化脓,亦无死骨形成.多在长管状骨骨干皮质,常见于股骨或胫骨,一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚硬化 , 严重时 , 髓腔几乎消失 。患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解 , 但易反复发作 。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和胀痛以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧,但关节多数不受影响 。
对于本病的治疗,由于它呈反复发作,累及骨干全长血质极差,而髓腔狭窄或闭塞,抗生素极难达到局部饱和及渗透 。全身用药只能暂时缓解全身症状,抵抗力低下时病灶再次复发,病程迁延 。有人报道用六味地黄丸或放射性治疗有效,但只能缓解病症而不能根治 。因此本病多用手术治疗 。
【硬化性骨髓炎的预后】在预防预后方面,本病因病因不明,故目前无有效的预防措施,但需注意,对于本病的治疗,保守治疗只能暂时缓解症状,采用彻底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止复发的治疗方法,且预后好 。

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