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导读:恶梦发作主要临床表现是 , 在快眼动相睡眠里患儿因恶梦警醒 。常常是一种漫长、复杂的梦,越接近结尾越恐怖 。通常没有运动行为 , 也较少有焦虑、语言和自主神经系统症状发生 。……
梦魇以恐怖的梦境为基本特征,常把受累者从REN睡眠中惊醒 。恶梦发作发生在快眼动相 , 故常常可以清楚地回忆起晚上的梦境 。有10%~50%的儿童在3~5岁时常发生恶梦发作 。大约75%的患者可记得一次或几次儿童期发生的梦魇发作 , 50%的成人承认至少偶然有梦魇发作 。频发性梦魇发作(一个星期1次或多次)的发生率占成年人群的10% 。
本病可发生于任何年龄,3~6岁儿童多见 。儿童期男女比率相等;成年患者人群中,男女比率为1:2或1:4 。
【临床表现】本病的主要临床表现是,在快眼动相睡眠里患儿因恶梦警醒 。常常是一种漫长、复杂的梦,越接近结尾越恐怖 。通常没有运动行为 , 也较少有焦虑、语言和自主神经系统症状发生 。常常在发作后 , 清晰描述其梦境内容,儿童在完全清醒后因为害怕,不敢自己回床睡觉,常要父母亲在身边或立下保证后才敢再人睡 。本病常伴随有说话 , 而尖叫、击打物体或行走很少发生 。
【多导睡眠脑电图特征】发作时患者从REM睡眠中突然醒来 。此REM睡眠发作通常至少持续10分钟且伴有REM密度增加,同时心率和呼吸节律常不断变化,但没有在夜惊中发现的突然加倍的脉搏和呼吸节律 。梦魇发作有时发生在一次长途旅行的睡眠中的REM期 。此外,创伤后恶梦发作偶尔可发生在NREM期,特别是睡眠第二阶段 。
【诊断】本病诊断主要依据临床特征和发作期多导睡眠脑电图研究 。需与夜惊等睡眠障碍鉴别,后者发生于NREM期,多导睡眠脑电图可以鉴别 。临床上有时还需与睡眠期癫痫发作鉴别 , 发作期脑电图监测可以鉴别 。
【小儿梦魇须治疗吗?】本病一般不需特殊治疗 。
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