霰粒肿一定要手术吗


霰粒肿一定要手术吗

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导读:霰粒肿又称睑板腺囊肿,是腺管排出受阻 , 腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿 。多见于儿童,成年人也可罹患,上下睑皆可发生,可单发或多发 。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结,可推动 , 一般经及时治疗后,对眼及身体无大妨碍 。……
患了霰粒肿是否必须手术治疗?不进行手术有什么不良后果呢?这是不少家长关心的问题 。
霰粒肿初起虽没有什么症状,但是不采取积极的治疗 , 囊肿发展到一定程度会自行破溃 , 在局部长出像肉芽样的组织,医学上称为肉芽肿 。向眼睑内破溃形成的肉芽肿,常使眼球有磨擦感;向皮肤面破溃的将遗留瘢痕,甚至造成畸形,如睑外翻,也就是睑缘向外翻转,离开了眼球 。因此 , 大多数霰粒肿需要手术治疗,但如果囊肿很小或病程不长,也可先进行保守治疗,观察病情发展 。治疗时多在患处涂白降录或黄降录眼膏,每日1~2次 。白降录有增加局部血液循环,促进囊肿吸收的作用 。患儿能配合的话,涂药后可辅助采用热敷或眼球按摩 , 以增加疗效 。眼球按摩的方法是 , 让患儿轻轻闭上眼睛,家长用食指或中指尖在眼睛表面作环形转动 , 时间约1分钟 。按摩时动作要轻柔 。保守治疗数日后,如囊肿不见消退或最初发现时霰粒肿就很大,则应进行手术刮除 。霰粒肿刮除术属于眼科的门诊小手术,在局部麻醉条件下即可顺利完成 。手术时在眼睑内作与睑缘垂直的切口,将囊肿内容物刮净 。切口不需缝合,手术后涂抗生素 , 如金霉素,进行压迫包扎,隔日即可除去 。
【霰粒肿一定要手术吗】如果霰粒肿继发感染,也就是患炎性霰粒肿时应该怎么办呢?首先要进行抗炎治疗,局部用消炎眼药,如利福平、托白士、金霉素等,有脓肿形成时要及时切开引流 。待炎症消退后再行手术治疗 。有些家长错误地认为炎性霰粒肿就是麦粒肿,切开引流后治疗就结束了,而不继续就医,从而延误了手术时机 。临床上这样的教训并不少见,应引起家长的注意 。

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