文章插图
一、有糖尿病有什么症状表现
1、多尿、烦渴、多饮
由于糖尿,尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少,尿量增多 。病者尿意频频,多者一日夜可二十余次,夜间多次起床,影响睡眠 。不仅每次尿多与尿频,一日尿总量常在2~3L以上,偶可达十余升 。由于多尿失水,病者苦烦渴,喝水量及次数增多,可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比;当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时,钠钾离子回吸收更困难,多尿加重;常使血浆浓缩,影响渗透压,可酿成高渗性昏迷等严重后果 。
2、善饥多食
由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰岛素分泌,食欲常亢进,易有饥饿感,主食有时达1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能满足 。但有时病者食欲忽然降低,则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症 。多尿、多饮及多食临床上常称“叁多症” 。
3、疲劳、体重减轻、虚弱
由于代谢失常,能量利用减少,氮负平衡,失水和电解质,酮症时更严重,患者感疲乏、虚弱无力 。尤其是幼年(Ⅰ型)及重症(Ⅱ型)患者消瘦明显,体重下降可达数十斤,劳动力常减弱 。久病幼儿生长发育受抑制,身材矮小,脸色萎黄,毛发少光泽,体力多虚弱 。但中年以上Ⅱ型轻症患者常因多食而肥胖 。
4、皮肤瘙痒
多见于女阴部,由于尿糖刺激局部所致 。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎,瘙痒更严重,常伴以白带等分泌 。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒,但较少见 。
5、手足麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉 。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高 。
6、尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有两个特点:1、菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道 。2、尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长 。
7、胆道感染
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔 。
8、阳痿
糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿最多见,据统计,糖尿病患者发生阳痿者达60%以上 。
9、视力下降
糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降 。
10、排尿困难
男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7% 。因此,中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能 。
11、腹泻与便秘
糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效 。
二、警惕糖尿病的并发症
糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛麻木)、心脏病(冠心病、心肌梗死、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、性障碍(阳痿、月经不调)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者身体虚弱甚至死亡的主要因素 。
三、糖尿病的中医辨证
中医学对本病的病因病机论述较为详细 。认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳 。
1、素体阴虚
导致素体阴虚的原因有:先天不足:《灵枢·五变篇》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅” 。是指在母体胎养不足所致 。后天损耗过度:如毒邪侵害,损耗阴津 。化源不足:如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生,如《外台秘要·消渴门》说:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜 。”脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多,阳必偏盛,阳太盛则致“消”,如《医门法律·水肿门》
中说:“肾司开阖,肾气从阳则开,阳太盛则关门不阖,水直下则为消” 。肾阳偏亢,使胃热盛而消谷善饥 。
2、饮食不节、形体肥胖
长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,消谷善饥加重 。如《素问·阴阳别论》谓:“二阳结谓之消” 。二阳指的是足阳明胃与手阳明大肠 。是指胃肠中积滞化热,胃热则消谷善饥 。热邪上熏于肺,使肺热津伤,出现烦渴多饮 。大肠热结则大便秘结不畅 。②因胖人多痰,痰阻化热,也能耗损阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴 。如此恶性循环而发生消渴病 。
3、情志失调、肝气郁结
由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒,导致肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥 。阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚 。消渴患者始则阴虚燥热,而见多饮、多尿、善饥 。时日既久,阴损及阳而出现气虚阳微现象,如全身困倦乏力、食少难化、大便溏薄、口干不欲饮、夜尿多而白天反少,脉细无力、舌质淡、苔薄白或淡黄 。这是由于肺、胃、肾三经阴气虚,阳气被遏而出现的阴阳两虚病证 。
四、如何预防糖尿病
1、不暴饮暴食,生活有规律
吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、 蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
【有糖尿病有什么症状表现】2、性生活有规律,防止感染性疾病
不要吃过量的抗生素 。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病!
3、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生
每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基 。(也可以每年分两段时间肌注Vb12,每次两周,一天一支,这很经济!)4、多加锻炼身体,少熬夜 。
糖尿病是一种常见的多发病,在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者 。此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病 。如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年 。糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生、发展,避免致残、致死,从流行病学资料来看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓其发生、发展的有效措施 。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治疗达标的原则,才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论 。
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