患上疥疮为什么会瘙痒难耐?


患上疥疮为什么会瘙痒难耐?

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导读:疥疮是一种由肉眼看不见的螨类———疥螨侵袭人体的皮肤引起,易侵犯人体表皮 。……
病例:小明最近总是皮肤痒 , 尤其是半夜奇痒难耐,无法睡眠 。由于搔抓剧烈,皮肤都抓破流水了 , 人也渐渐消瘦 。这可急坏了妈妈,急忙带着小明来医院看医生 。医生细心检查发现,小明的双手指缝中长了许多红色小丘疹和水疱,甚至全身都有 。
【患上疥疮为什么会瘙痒难耐?】一问病史,原来小明20天前刚从乡下的外婆家回来,回来后就出现这种情况 。最后医生诊断小明得了“疥疮” 。
疥疮是一种由肉眼看不见的螨类———疥螨侵袭人体的皮肤引起,易侵犯人体表皮 。
较薄的部位,在成人好发于手指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、大腿根内侧、外阴部等,这些部位常发出红色疹子和水疱,一般不累及头部和面部 。而小儿由于全身表皮均较薄,所以除上述易发部位外 , 周身皮肤均可以被疥虫侵犯,周身都可以发出红色疹子和小水疱,甚至结节,常常累及手掌和足底,甚至于头面部,如不引起警惕,很易误诊为过敏性皮肤病 。
其实 , 小儿疥疮是有其特点的 。除了周身可以见到红色小疹子外,在手指缝及其两侧也可见到针尖样淡红色小疹子,并可见到灰黑色线条样皮肤损害,长度约2—3毫米 。
这种皮肤损害称为“隧道”,是疥虫在人体表皮内发生穿掘活动而形成的 , 疥虫就埋藏在隧道的盲端 。隧道可能很难找到,因为它们数量较少,或因搔抓或继发性皮炎变得模糊 。如果在指蹼,腕部,男性外生殖器未找到隧道,需要检查整个皮肤 。一旦发现可疑隧道,应该对其表面的刮屑作显微镜检查以明确诊断 。刮屑应放在有甘油、矿物油或油浸法的载玻片上并用盖玻片覆盖(避免使用氢氧化钾,它能使粪粒溶解) 。如果找到疥螨 , 卵或粪粒可以确诊 。
其次 , 在男性儿童的阴囊、阴茎部可见绿豆大淡红色硬结 , 称为疥疮结节 。以上这些部位及其发生的皮肤侵害,在皮炎、湿疹等过敏性皮肤病中是看不到的,而在小儿疥疮却常见 。
疥疮的另一个特点是夜间瘙痒剧烈 。这是因为疥虫在夜间活动力较强 , 雌虫在人体表皮内穿掘“隧道”时刺激皮肤神经末梢引起的 。而小儿过敏性皮肤性的瘙痒程序,一般没有白天和夜晚的区别 。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动 , 婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上的家长 。
对小儿皮肤瘙痒,要注意排除疥疮,不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏 , 因为疥疮外用皮质激素药膏后,一方面会使疥疮的皮肤损害加重 , 另一方面会使小儿疥疮的特点消失 , 致使以后诊断发生困难 。
有免疫缺陷的儿童,疥疮的临床表现不典型,如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮) 。对于小儿疥疮的治疗,需要外用硫磺霜杀灭疥虫 。在搽药期间不洗澡 , 不换衣 。第四天洗净药物,更换干净衣服,并将换下的衣服、毛巾等煮沸或烫洗消毒,被褥用阳光曝晒 。一周后重复用药一次,两周后若无新的皮肤损害,表明已经治愈 。患儿的家人也应同时治疗 。
听了医生的解释后,小明妈妈知道了“疥疮”具有传染性,小明的衣物及卧具需与家人分开,并要正确搽药并做好衣物清洁工作 。两周后,小明的瘙痒症状消失了,皮疹不见了 。

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