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导读：胆囊炎、胆石症有反复发作的腹痛、常以右上腹为主 ， 可放射至右肩、背部 。查体时注意巩膜、皮肤黄疸 。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊 。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断 。……
一、急性腐蚀性胃炎 有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏尔等历史 。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛 ， 咽下困难，频繁恶心、呕吐 。严重者可呕血 ， 呕出带血的粘膜腐片 ， 可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状 ， 口腔、咽喉可出现接触处的炎症 ， 充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂 。
二、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展 ， 疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多 。
【急性胃炎鉴别诊断需牢记】三、胆囊炎、胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主 ， 可放射至右肩、 背部 。查体时注意巩膜、皮肤黄疸 。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊 。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断 。
四、其他 大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐 。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别 。
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