感染乙肝病毒后的常见症状


感染乙肝病毒后的常见症状

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导读:平时的不少人因为不知道得了乙肝会有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上 , 有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意 , 直到出现了腹水、消化道出血才看?。?延误诊治时间 。因此,知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担 。……
平时的不少人因为不知道得了乙肝会有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上,有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看?。?延误诊治时间 。因此,知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担 。
在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等 。症状和体征统称临床表现 。跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太 。根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型 。
1、重型乙肝:
病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命 。
2、急性乙肝:
病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝 。
3、乙型肝炎病毒携带者:
如果没有症状和体征 。肝功能正常 , 仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论HBv DNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者 。它占乙肝感染者中的大多数 。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症 , 如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者 。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断 。
4、慢性乙肝:
【感染乙肝病毒后的常见症状】病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作 。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝 。
除了乙型肝炎病毒携带者外 , 其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面 。
1、全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少 , 食物消化嘲收障碍 , 营养物质摄人不足 。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢 , 满足机体的需要 。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力 , 影响休息和睡眠 , 失眠、多梦等都可能与此有关 。
2、黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高 。当血中胆红素浓度增高以后 , 胆红素从尿液排出 , 使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现 。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别 。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸 。由于胆汁酸的排出障碍 , 血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤 。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 。
3、消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的 。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收 。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收 。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等 。
4、肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大 。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬 。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小 。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压 。脾脏淤血,引起脾脏肿大 。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化 。
5、肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛 。但肝的表面有一层很薄的膜 , 称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激 , 因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛 。如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊 。
6、肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调 , 皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致 。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。
皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背 。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身 。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛 , 甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少 , 体内雌激素增多有关,肝病/乙型肝炎/乙肝大三阳/慢性乙肝患者有哪些症状和临床表现 。

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