女儿的骨头为何如此脆弱?


女儿的骨头为何如此脆弱?

文章插图
导读:茜茜得的这种怪病称之为成骨不全症,又称脆骨症 。这种怪现象是由于基因变异而造成的,是全身性结缔组织遗传病,病变累及骨骼、肌腱、韧带、筋膜、牙本质和巩膜等组织 。……
我清楚地记得 , 那一天,对于我们全家,是一场噩梦的开始 。
女儿茜茜一岁的时候,有一天她妈妈下楼去买早点 , 帮茜茜穿衣服的“重任”自然落在我身上 。小孩子本来就不听话,给她穿衣服很费劲,当穿到最后一件外套的时候,我有急了,拎着她的胳膊硬往袖子里塞 , 只听一声脆响,女儿“哇”的一声哭了 。我本能地吓了一跳,该不会是我把女儿的胳膊扭坏了吧?我赶紧抱着女儿往医院跑 。事实比我想象得还要糟糕:女儿骨折了!
随后 , 类似这样可怕的悲剧相继而至……
现在,女儿已经12岁了,12年里茜茜先后发生了18次骨折,她的双腿已经变形了 。
茜茜得的这种怪病称之为成骨不全症,又称脆骨症 。这种怪现象是由于基因变异而造成的,是全身性结缔组织遗传病,病变累及骨骼、肌腱、韧带、筋膜、牙本质和巩膜等组织 。
成骨不全是一种古老的遗传病 , 公元前1000年在埃及已有描述,本病有家族性 , 国内曾有多次同一家族连续四代多人发病的报道 。从遗传发生学角度将成骨不全分为四型,此种分型方法已得到学术界的认同 。1型为常染色体显性遗传,蓝巩膜,只表现轻度骨畸形:2型相当于过去的先天型;3型为严重型,很多病例呈现宫内发育延迟,出生后即出现骨折,临床上出现严重的骨关节畸形 , 婴儿期表现蓝巩膜,儿童期以后则不显着,这一类型病人一般可以存活到成年;4型为常染色体显性遗传,但无蓝巩膜 , 中度骨关节畸形,虽无宫内发育延迟,一般发育速度慢 , 身材矮小 。
反复骨折是成骨不全的特征,以横断骨折,螺旋形骨折最常见 , 约15%的骨折发生在干骺端 。骨折后可以有大量骨痂增生,多数可以愈合,但往往遗留畸形 。文献中有因4根长骨骨折后大量骨痂增生,导致高排出性心力衰竭及大量骨痂增生引起间隔综合征的报道 。骨折不愈合易发生于进行性畸形加重反复骨折的部位,3型多于4型 。局部可呈现萎缩或增殖改变 。
4岁时,70%的1型成骨不全患儿可以独立步行,1/3的4型患儿可以走或爬,而3型患儿此时还不能独立坐稳 。10岁时,80%的3型患儿可独立坐稳 , 20%的患儿可扶拐短距离行走 。50%的1型与4型患儿牙齿形成缺陷,80%以上的3型患儿牙齿形成不全 。个别病例因耳硬化症造成听力障碍 。近来还有合并肾结石、肾乳头钙化及糖尿病的报道 。
对于患有成骨不全的病人,主要是预防骨折,改善负重力线,增加骨骼强度,改善功能 。上世纪80年代后期,陆续有一些试用降钙素治疗的报道,可经鼻腔黏膜吸收给药,近年来罗钙全与密钙息联合应用治疗伴有疼痛症状的成骨不全患者,用药数周后症状缓解,3个月后骨密度增加,骨皮质增厚,随着康复医学的发展,对婴儿与儿童的成骨不全患者,提出系统康复的概念 。在严格保护下水疗,练习坐直,加强骨盆与下肢肌力 。可以独立坐直后 , 在长腿支具保护下练习站立 , 以后在支具保护、行走器帮助下练习行走 。综合康复加上手术治疗可以收到较好的效果,康复治疗后 , 骨密度也有所增加 。
【女儿的骨头为何如此脆弱?】不同类型、不同严重程度的成骨不全患者 , 预后不同 。先天1型的死亡率较高,存活者多需终身坐轮椅 。先天2型死亡率较低 , 一半的人只能坐轮椅,三分之一的人可步行 。
本病在世界各地许多民族中均有报道,为常染色体显性遗传 , 外显率高,但表现度差异很大,因此临床表现各异 。有些先天性成骨不全的病人的父母正常,可能是新的突变基因产生,亦可能是常染色体隐性遗传,此型多无蓝巩膜表现 。这种病人15%以上有家族史 。因此应当指出:有家族史的人,一定要在结婚之前去医院进行婚前检查 。结过婚的夫妇准备生育之前,也一定要到遗传咨询的医生那里进行咨询,医生会告诉你,结婚后你们生的孩子这种病的发病率有多大,临床表现是什么,以及对你的后代以及你的现实生活的影响 。否则就很可能像文章中茜茜的父亲一样,悔恨终生 。
(以上内容转载自新浪健康 。)

女儿的骨头为何如此脆弱?的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: