低血糖症状如何鉴别


低血糖症状如何鉴别

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低血糖症状如何鉴别
1、低血糖症状如何鉴别
1.1、功能性低血糖症:本病在低血糖中最为常见,主要特征为餐后2~4小时发作性低血糖反应,主要见于情绪不稳定或神经质者,中青年女性多见 。一般持续15分钟左右自行缓解,患者感心悸、心慌、冷汗、饥饿等 。
1.2、降糖药物所致低血糖:主要因为不恰当注射胰岛素或服用相关药物所致,因患者均有糖尿病病史和降糖药物使用史,故一般可诊断 。但有些老年患者发病极为隐匿,临床表现仅为渐进性反应迟钝、食欲下降,故常被漏诊,若出现以上类似症状建议急查血糖 。
1.3、早期糖尿病性低血糖症:本病属反应性低血糖症,多见于隐匿性2型糖尿病患者 。患者多在餐后3~5小时发病,症状轻微 。
病情一旦发展成严重低血糖时,由于大脑的血糖供应缺乏,造成了脑组织功能障碍,患者就会发生低血糖昏迷,出现一系列精神及神经异常表观,包括头晕、注意力不集中、精神恍惚 。
2、低血糖是什么
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L 。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖 。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征 。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等 。
3、低血糖的临床表现
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化 。临床表现可归纳为以下两个方面 。
自主(交感)神经过度兴奋的表现 。低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等 。
脑功能障碍的表现 。是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现 。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡 。
低血糖的危害
1、心血管系统功能受损 。表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死 。
2、神经系统受损 。大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降 。
3、糖尿病人发生低血糖的危害主要有:引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷 ,甚至危及生命 。可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞 。一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度 。反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心 。
低血糖的饮食
1、少吃多餐 。低血糖患者最好是少量多餐,每天大约吃5~7餐 。睡前尽量吃少量的零食及小点心 。除此以外,还要交替食物的种类,不要长期吃同一种食物,这是因为过敏症与低血糖症有关 。
2、均衡饮食 。在饮食的时候应该力求均衡,每次最少包含50%—60%的碳水化合物 。例如糙米、酪梨、蔬菜、种子、魔芋、瘦肉、核果、谷类、酸乳、鱼、生乳酪等 。
3、应加以限制的食物 。每天要严格限制单糖类食物的摄入量,尽量少吃精制及加工产品 。例如白面粉、速食米、马铃薯、酒、汽水、盐 。避免含糖分过高的水果及果汁,例如葡萄汁 。
【低血糖症状如何鉴别】4、增加高纤维饮食 。高纤维的饮食有助于稳定血糖的浓度 。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品一同食用,例如麦麸饼子+生乳酪/杏仁果酱 。还可吃新鲜苹果来取代苹果酱,苹果中的纤维能够抑制血糖的波动,也可以加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度 。

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