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糖尿病人能手术吗
1、糖尿病人能手术吗
糖尿病患者可以做手术,不能因为手术及麻醉可加重病情,术后易感染,畏惧手术治疗,延误病情危及生命 。糖尿病患者由于其代谢紊乱,同非糖尿病患者不一样 。非急诊手术应在血糖控制理想情况下进行,急诊手术则可不必等待血糖控制良好后进行,如合并急性并发症,则可推迟数小时待情况好转后进行 。由于糖尿病患者代谢紊乱,易合并感染,术后应加强护理,密切监测血糖及生命体征变化 。术前、术中、术后宜使用胰岛素控制血糖,以使患者顺利度过手术期,身体得以康复 。而后可恢复原治疗方案 。
【糖尿病人能手术吗】2、糖尿病围手术期存在哪些风险
2.1、糖尿病本身潜在的风险 糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显着增加手术风险,如感染、心血管疾病和麻醉意外等 。另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的 。手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率 。同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟 。
2.2、手术对血糖的影响 手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度 。手术对血糖影响由大到小的顺序是:腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术 。腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常 。
2.3、麻醉手术对血糖的影响 麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关,如乙醚会升高血糖,丁卡因则引起胰岛素分泌增加 。同时,麻醉方式也会影响血糖 。全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉 。
3、治疗糖尿病的方法
3.1、口服降糖 。
口服降血糖药物主要的有效成分为磺脲类,其作用的药物原理是促进胰岛素释放,大大增强靶细胞对胰岛素的敏感性 。这种药是最早应用的口服降糖药之一,现在已强大的发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药 。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最有成效 。如常用的甲磺丁脲(d860)、氯磺丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲(达美康)、克糖利、糖适平,和瑞格列耐,如诺和龙 。
3.2、口服降糖增敏剂 。
降糖增敏剂主要为双胍类降糖药物(biguanides),是口服降糖药中的元老,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率 。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用 。为减轻双胍类药物的胃肠副作用, 一般建议餐后服用 。如降糖灵、二甲双胍、格华止、力克糖、美迪康、迪化糖锭等 。
糖尿病者饮食禁忌和适宜
禁忌的水果:葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头等禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、马铃薯(土豆)、红薯(地瓜)、糖蒜、炸薯片 。
少吃的食物:面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜(西葫芦、饺瓜)、藕、雪里蕻、针金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉 。
少吃的水果:苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜一般来说,糖尿病人可以常吃小米粥 。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素,可调节血糖水平,利尿降压 。
糖尿病的症状
1、肩关节疼痛:一些老年糖尿病患者可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限 。有时,顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现 。
2、肌病:包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩 。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤 。
3、精神心理异常:表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退,有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关 。
4、足部皮肤大疱:为糖尿病的较特有表现,皮肤大疱类似于Ⅱ度烫伤水疱,常在1周内逐渐消失,但可反复发作 。
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