萎缩性胃炎有多可怕?


萎缩性胃炎有多可怕?

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导读:萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率并不高 。……
我因有胃脘胀满、嗳气、腹部不适、无食欲,在当地医院做胃镜,诊断为慢性萎缩性胃炎,病理活检部分粘膜有肠上皮化生 。对症治疗3年余,未见好转,听说此病还可能发展成胃癌,我有些害怕 。请问,此病真会癌变吗?我该咋办?
新疆 房义仁
房义仁读者:
所谓肠上皮化生 , 是指胃粘膜腺体中,出现了正常时不应该有的肠腺体(即肠腺迁移胃内) 。肠上皮化生可分为小肠型和结肠型,以及完全性和不完全性 , 其中只有结肠型不完全性肠上皮化生才与胃癌有关 。可以这样说,萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率并不高 。您的胃粘膜有肠上皮化生,但说得比较笼统简单,其严重程度不好判断 。
【萎缩性胃炎有多可怕?】目前此病尚无彻底治愈的方法,以下措施可早期发现癌变、保持病变稳定和减轻临床症状 。
1.定期复查胃镜 单纯萎缩性胃炎(指无肠上皮化生或仅有小肠型完全性肠上皮化生和无不典型增生)3年1次;单有结肠型不完全性肠上皮化生或单有轻度不典型增生两年1次;结肠型不完全性肠上皮化生同时伴轻度不典型增生一年1次,伴中度不典型增生3个月1次;如有重度不典型增生应视为癌变 , 宜施行手术 。
2.内科治疗 ①幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎致病菌,故应首先抗菌治疗 。现认为能抑制或杀灭HP最好的药物是:枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、红霉素和四环素等 。通常将上述药物中的三种或两种联用(称三联或二联疗法),取得的疗效最好 。②口服硫糖铝、胃膜素和生胃酮等胃粘膜保护剂 。③口服胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂等提高胃酸浓度 。④有胆汁反流者应口服胃动力药(如吗丁啉、西沙必利或胃复安等),使胃蠕动加强,防止胆汁反流 , 以保护胃粘膜 。
3.饮食疗法 胃酸过低或有胆汁反流者 , 宜多吃瘦肉、奶类;进食时应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、浓咖啡、烈酒和吃辛辣、过冷、过热和粗糙食物 。
4.消除某些致病诱因 如吸烟、情绪紧张或低落 , 以及长期服用对胃粘膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松和水杨酸钠等 。

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