2 糖尿病人骨关节痛是怎么回事


2 糖尿病人骨关节痛是怎么回事

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三、糖尿病性骨关节病变的症状:
糖尿病骨关节病的临床症状可很轻微,而X线检查结果已很严重 。因此,许多患者在出现严重的骨病症状后才到医院就诊 。临床表现以及有关的软组织损伤可以分为四类,即神经病变、有软组织溃疡的皮肤病变、关节脱位、关节肿胀和畸形 。
最受影响的关节依次为: 跖趾关节(31.5%)、跗跖关节(27.4%)、跗骨(21.8%)、踝关节(10.2%)、趾间关节(9.1%) 。跖趾关节是最容易受累的 , 多关节同时受累也较常见 。有时双足同时受累,但是病情程度可不一致 。
1、关节僵硬:有的人久坐后忽然感到有些关节像上了锁一样转动不得 。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后格外明显,手脚僵硬是患者经常出现的一种现象 。
2、关节活动受限:如果碰到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,就可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期 。
3、关节肿大变形:由于滑膜上分布着很多神经末梢作为疼痛感觉器,这些疼痛的信息传送给大脑皮层后,滑膜会分泌更多的滑液以润滑与滋养那些损伤的滑膜组织 。关节间隙积液增多,造成了肿胀,使疼痛加重,甚至关节难以转动 。当关节蜕化时,关节滑膜就会经常发炎 。
【2 糖尿病人骨关节痛是怎么回事】4、关节活动时发生喀嚓声:骨关节炎进展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露,当关节活动时 , 两端软骨下的骨头暴露,互相触碰时会发出声音 。
糖尿病性关节炎患者均可伴有末梢神经病,在感觉减退的基础上,受压部位有溃疡及足底胼胝生成 。有的局部皮肤软组织有穿通性溃疡和坏疽 , 常发生于足底表面 。据统计,约1%-2%糖尿病患者出现本?。行远嘤谂裕?2/3病人发病年龄在50岁以上 。多数都有较长的糖尿病病史,平均为10年,几乎所有病人都有周围神经及血管并发症 。
部分糖尿病性关节炎患者可有多发性、对称性易复发的关节滑膜炎,好发于肩周和髋关节 。脊椎骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高,男性比女性更多见,常有腰背及下肢疼痛,并出现脊柱强直、活动受限等现象 。糖尿病性骨关节病的X线表现可为萎缩型(骨质吸收)和增生型(夏科关节),这两种类型可单独出现或并存,以萎缩型多见 。糖尿病性骨关节病容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾?。σ鹬厥?。

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