怎么选择胰岛素治疗方案


怎么选择胰岛素治疗方案

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导读:怎么选择胰岛素治疗方案?由于每个糖尿病人的病情具有个体性差异,加上不同的胰岛素制剂有不同的功效,在选择胰岛素的时候需要结合多个因素进行考虑 。那么,糖尿病人怎么选择胰岛素治疗方案呢?下面一起来了解下吧 。
【怎么选择胰岛素治疗方案】一、了解胰岛素的剂型:
根据来源的不同,胰岛素可分为三类:动物胰岛素(包括牛胰岛素和猪胰岛素)、人胰岛素和人胰岛素类似物 。
根据作用时间的不同,胰岛素可分为四类:速效胰岛素(也称为超短效胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素 。速效胰岛素确切的名称应该是速效人胰岛素类似物,因起效特别快而得名 。短效胰岛素也称为正规胰岛素,包括短效人胰岛素和短效动物胰岛素 。将短效胰岛素和中效胰岛素预先混合在一起,则得到预混胰岛素 。
二、胰岛素的治疗方案:
人类24小时胰岛素的分泌可解析为两部分:基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌 。如果每日进食3次,则有3次餐时胰岛素分泌 。基础胰岛素分泌率较低,但持续24小时 , 其作用是维持正常的空腹血糖;餐时胰岛素分泌由进餐诱发,分泌率高,但持续时间短,其作用是控制餐后血糖的升高 。
目前常用的方案有:1次/d或2次/d的基础胰岛素,基础+餐时胰岛素,餐时胰岛素,1次/d、2次/d、3次/d的预混胰岛素等 。
三、如何正确选择胰岛素治疗方案?
合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理性胰岛素分泌模式 。由于大多数人每日进食3次,所以比较理想的胰岛素治疗模式应该是3次餐时胰岛素+1次基础胰岛素,即所谓3+1模式(每日3餐前各注射1次餐时胰岛素+每天注射1次基础胰岛素,基础胰岛素早晚注射均可) 。
1、基础胰岛素:最理想的基础胰岛素制剂是长效人胰岛素类似物(如“来得时”等),它在体内释放很均匀,可维持24小时以上 。如果没有长效人胰岛素类似物 , 选用中效人胰岛素作为基础胰岛素也可以 。不过,中效人胰岛素有一个小的吸收峰 , 如果在晚餐前或睡前注射有可能在午夜引起低血糖 。

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