2 选择降糖药要考虑哪些因素


2 选择降糖药要考虑哪些因素

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例如,格列喹酮为短效促泌剂,药性比较平和,大部分代谢产物经胆道系统从粪便中排出,其代谢产物不具有降糖作用 。又比如70岁以上的老年人不适合用二甲双胍 , 也不适合用优降糖等长效促泌剂 。
6、要考虑你的体重水平:
糖尿病朋友有很多肥胖患者,双胍类药物通过抑制肠吸收葡萄糖,增加周围组织利用葡萄糖,而起抗高血糖作用 。因此可以用于经饮食和运动疗效不满意者,肥胖型2型糖尿病患者尤其适合 。需减肥的患者可列为首选药物 。
7、考虑有无并发症及其类型:
并发症、伴随疾病有异,最好的抗糖尿病药物也不尽相同,甚至大相径庭 。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药,但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了 , 对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药;噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害 , 是好药,但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合。
8、肾功能不全的糖尿病应格外谨慎:
糖尿病患者有轻度肾功能受损时 , 在使用降糖药物方面应尽量选择对肾功能影响小的药物,主要指那些不经过或甚少经过肾脏排泄的药物 。当然,如果肾功能严重受损,应停用口服降糖药,及时改用胰岛素治疗 。
对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖 。又因为肾糖阈升高 , 即使血糖升高明显,尿糖却经常显示阴性,所以在这种情况下应当经常检查血糖 , 而不能以尿糖检查代替血糖检查,以便及时调整胰岛素剂量 。
【2 选择降糖药要考虑哪些因素】由此可见,糖尿病患者应针对病情,准确选择最适当自己的降糖药,不要听到别人用了哪种药好,自己也盲目去尝试 。

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