常见的口服降糖药有哪些


常见的口服降糖药有哪些

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导读:常见的口服降糖药有哪些?所谓口服降糖药,就是指经口服用后有降糖作用的药物,主要指西药 。通过饮食与运动治疗但血糖仍没有得到控制才需要服用降糖药 。那么,常见的口服降糖药有哪些呢?下面一起来了解一下 。
一、口服降糖药的种类及特点:
1、促胰岛素分泌剂类药物
促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药 , 这类药物有磺脲类以及非磺脲类 。
磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等 。主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用 。对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳 。本类药物起效慢 , 故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应 。
非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力) 。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可直接改善胰岛素早相分泌缺陷 。属于超短效药物,对降低餐后血糖有着独特的优势 。应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少 。
【常见的口服降糖药有哪些】2、双胍类药物
品种有盐酸二甲双胍、苯乙双胍(降糖灵)已少用 。主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性 。单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重 。本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者 。应于餐中服用 , 苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用 。二甲双胍(如格华止)比较好 , 但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用 。
3、葡萄糖苷酶抑制剂类药物
品种主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小肠的0c一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖 。本类药物应于吃第一口饭时服用 。单独使用本类药物不会引起低血糖 , 但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应 , 如先用小剂量 , 逐步加量 , 2~3周后,小肠α-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏,则全小肠开始吸收葡萄糖,此时腹胀的症状即可好转或消失 。
4、胰岛素增敏剂类药物
主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮) , 主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,对有胰岛素抵抗的患者效果好 。本类药物服用每日1次 , 时间固定,单独使用本类药物不会引起低血糖,但要注意其对肝脏有不良影响,故在服药期间必须定期检查肝功能 。

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