糖尿病人心绞痛怎么办


糖尿病人心绞痛怎么办

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导读:糖尿病人心绞痛怎么办?糖尿病人心绞痛多是由于心血管病变引起的 , 发病比较急,病人会有刺痛感,严重是呼吸困难 。有心绞痛的糖友要懂得一些应急治疗措施 。那么 , 糖尿病人怎么治疗心绞痛呢?一起来看看下面的介绍吧 。
一、药物治疗:
(一)、糖尿病人心绞痛急性病发时的医治
【糖尿病人心绞痛怎么办】1、硝酸甘油:为最佳药品 。每次0.3~O.6毫克,舌下含化 。
2、硝苯地平(心痛定):每次10毫克,舌下含化 。本药对高血压、顽强性心力衰竭亦有良好作用,但低血压者慎用 。
3、硝酸异山梨酯(消心痛):每次5~10毫克,舌下含化 。
4、硝酸甘油静滴:经以上医治后 , 表现无凸显改善时,给予硝酸甘油l毫克,加入5%葡萄糖液50~100毫升中,开端以2.5~10微克/分的速度滴注,遵守疴隋可慢慢增强至20~40微克/分 。医治中密切查看血压和心率转变(静滴葡萄糖液应配适量胰岛素) 。
(二)、糖尿病性心绞痛缓慢期的医治方案
1、硝酸甘油:在任何引发心绞痛病发前数分钟 , 舌下含0.3~o.6毫克,以防止心绞痛病发 。
2、硝苯地平(心痛定):5~10毫克,每日3次,口服 。
3、消心痛:5~10毫克,每日3次,口服 。
4、硝酸甘油贴膏:贴在心前区,1~2块 , 每日l~2次 。
5、丹参片:5片,每日3次,口服 。
二、中医辨证治疗:
中医认为多是消渴病久治不愈,内热伤阴耗气,气虚、阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚基础上,气滞痰阻血瘀,心脉痹阻,心神失养,甚或心阳虚衰,水饮内停所致 。关于糖尿病合并冠心病心绞痛的调治,可分为以下六证,进行辨证论治 。
1、痰湿痹阻胸阳:心胸憋闷,疼痛彻背,形体肥胖,神疲眠差,口干不喜饮,舌暗苔白腻,脉弦滑或细滑治当化痰除湿、宽胸开痹 。
方药可用栝楼薤白半夏汤加味(栝楼15克、薤白9克、枳壳9克、陈皮9克、清半夏9克、云苓12克、丹参15克、葛根25克、赤白芍各25克、僵蚕12克、甘草6克) 。每日1剂,水煎服 。中成药可用二陈丸、速效救心丸等 。
2、痰热痹阻胸阳:心胸憋闷,胸痛背沉 , 心烦失眠,或有干呕,口中粘腻 , 神疲多梦,大便干结,心下按之则痛,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或滑数,治当化痰清热、宽胸开痹 。
方药可用小陷胸汤加味(栝楼15克、黄连9克、枳壳9克、陈皮9克、清半夏9克、云苓12克、丹参15克、葛根25克、赤白芍各25克、桑白皮15克、僵蚕12克、甘草6克) 。每日1剂,水煎服 。中成药可配合牛黄清心丸、丹参滴丸等 。
3、气滞血瘀:胸闷胸痛,胸胁胀痛,刺痛,疼痛发作与情绪有关,善太息,或有口苦 , 情志不舒,月经不调 , 经有血块 , 舌质紫暗,苔白起沫,脉弦沉,治当理气活血 。
方药可用血府逐瘀汤加味(柴胡9克、枳壳9克、赤白芍各25克、桃仁12克、红花9克、当归12克、川芎12克、赤芍25克、山楂12克、葛根25克、丹参15克、姜黄12克、三七粉3克(分冲)、鬼箭羽15克、桔梗6克、川牛膝12克、甘草6克) 。每日1剂 , 水煎服 。中成药可用血府逐瘀胶囊、颗粒等 。

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