降糖药的不良反应有哪些


降糖药的不良反应有哪些

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养生导读:降糖药的不良反应有哪些?糖尿病人要怎么避免?俗话说是药三分毒,降糖药也一样有副作用和不良反应 。临床上显示 , 大部分的降糖药都有不良反应 。长期用药物治疗糖尿病的患者要了解降糖药的不良反应有哪些?并且知道怎么减少或避免 。下面一起来看看吧 。
一、降糖药的不良反应:
1、低血糖
2型糖尿病患者发生低血糖的主要原因是降糖药物的应用 。磺脲类、格列奈类促泌剂、胰岛素可以增加低血糖风险;而双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物单用一般不发生低血糖 。其他危险因素还包括老年、病程长、饮食不规律等 。
接受治疗的糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/L即诊为低血糖 。按症状可以分为严重低血糖、症状性和无症状性低血糖 。老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状 。部分患者屡发低血糖后 , 可表现为无先兆症状的低血糖昏迷 。
2、水肿
一些病人在用胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿,可自行缓解而无需停药 。噻唑烷二酮类可因钠潴留致轻至中度水肿,老年患者,较65岁以下者为多见,有心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用 。
3、视觉损害
注射胰岛素后可因晶状体屈光改变引起视力模糊,常于数周内自然恢复 。马来酸罗格列酮可引起黄斑水肿或使原有的黄斑水肿加重 。
4、过敏反应
胰岛素过敏反应主要由IgE引起,可表现为局部性或全身性 。局部性者在注射部位出现红斑、丘疹、硬结 , 一般在注射胰岛素几小时或数天发生 。全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生,全身出现荨麻疹 , 可伴有或不伴有血管神经性水肿 , 可出现呼吸道症状如哮喘、呼吸困难 , 严重者血压降低、休克甚至死亡 。对胰岛素全身过敏者,可更换胰岛素制剂种属,使用抗组胺药和糖皮质激素,以及进行脱敏治疗 。严重过敏反应者需停止或暂时中断胰岛素治疗 。
5、脂肪营养不良
在注射部位呈皮下脂肪萎缩或增生,停止在该部位注射后可缓慢自然恢复,为防止其发生,应经常更换注射部位 。使用高纯度或人胰岛素制剂可减少其发生 。
6、体重增加
多项研究显示,体重增加是胰岛素、促胰岛素分泌剂和TZD类药物治疗的常见副作用 。引起体重增加的机制包括药物的胰岛素同化作用(促进脂肪、蛋白质和糖原合成,引起饥饿感和热量摄入增多),以及体液潴留 。
【降糖药的不良反应有哪些】UKPDS研究结果显示,磺脲类药物使患者平均体重增加约1.7 kg;ADOPT研究显示,格列本脲组患者平均体重增加约3.3%;双胍类和α糖苷酶抑制剂可以降低体重 。对于肥胖患者 , 避免首选上述药物治疗 。临床治疗时,使用利尿剂可减轻水钠潴留,加强饮食控制和增加运动有助于减少体重的增加 。

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