糖尿病人你适合用哪种胰岛素治疗


糖尿病人你适合用哪种胰岛素治疗

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导读:糖尿病人 , 你知道你适合用哪种胰岛素治疗吗?目前市面上胰岛素制剂有很多种类,各种胰岛素的功能与用法也不尽相同,而且每个病人的情况是独特的,不能说简单地说哪种胰岛素效果最好 。那么,糖尿病人你知道你适合用哪种胰岛素治疗吗?下面让专家来帮你分析一下 。
一、胰岛素的种类:
1、短效胰岛素
普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R)都是短效的 。
2、中效胰岛素
又称低精蛋白锌胰岛素注射液,英文缩写为NPH,是白色的混悬液 。内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子,其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1:1 。
3、长效胰岛素
又称鱼精蛋白锌胰岛素,英文缩写PZI,也是一种白色混悬液 。其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2:1 。长效胰岛素可以与短效胰岛素合用,降糖效果也不错,相当来说价格较便宜 。
4、超短效人胰岛素
目前有诺和锐(英文名为Aspart,由丹麦诺和诺德公司生产)、优泌乐(英文名Lispro,由美国礼来公司生产),国产的有速秀霖 。
5、超长效人胰岛素类似物
目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素 , 进口的商品名叫“来得时” , 国产的叫“长秀霖” 。国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir(地特,丹麦诺和诺德公司生产),目前我国还没有这种制剂 。甘精胰岛素一般晚上九点左右注射效果较好,可以阿卡波糖合用 , 降糖效果好,餐后血糖也较平稳 。但价格较贵 。
6、预混型胰岛素
将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好,再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素 。预混胰岛素与人体分泌的胰岛素相似,用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者,而且个人使用最多的一种,但价格较贵 。
其中按短效和中效胰岛素各自占50%比例混合的就是预混型50R胰岛素,比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等,而按胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合的就是预混型30R胰岛素,包括诺和灵30R、优泌林70/30,万邦林30R、甘舒霖30R 。
二、您适合哪种胰岛素治疗?
胰岛素不是说越贵治疗效果就越好,而是根据每个病人的个体情况而言的,胰岛素的选择是根据血糖水平的 。注射胰岛素要注意不断摸索,克服其不良反应 。所以适合你的才是最好的 。
1、一天1次长效胰岛素类似物
长效胰岛素类似物的作用时间可长达24小时 。每晚或早上注射一次,可有效控制全天24小时的基础血糖保持在平稳状态 。适合于血糖不甚高的轻型2型糖尿病病人 。
2、一天1次长效胰岛素类似物+速效门冬胰岛素
每天睡前注射一次长效胰岛素类似物,了有效控制全天24小时的基础血糖,每日3次餐前注射速效门冬胰岛素,控制三餐后血糖,能模拟生理性胰岛素分泌,保持24小时血糖在平稳状态,几乎可与胰岛素泵相媲美 。空腹血糖每升高1.4mmol/L , 应该增加长效胰岛素类似物1单位左右 。在治疗初期要监测空腹和三餐后2小时血糖 。适合各型糖尿病病人的胰岛素治疗 。
3、一天1次中长效胰岛素配合口服降糖药
【糖尿病人你适合用哪种胰岛素治疗】肥胖糖尿病病人注射胰岛素后体重容易增加,对于血糖不甚高的2型糖尿病病人,白天可3次口服双胍类药或其他降糖药,睡前注射1次中效胰岛素,可对抗肝脏胰岛素抵抗引起的清晨高血糖,效果较好 。

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