治疗糖尿病的常用药物有哪些


治疗糖尿病的常用药物有哪些

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【治疗糖尿病的常用药物有哪些】养生导读:糖尿病至今有一定的历史了,目前市面上出现了众多的降糖药物,糖尿病患者在服用的时候应该要充分了解这些药物的成分和适应症 , 副作用等注意事项,根据自己的实际病情选择治疗相应的药物 。那么,治疗糖尿病的常用药物有哪些呢?看看下面的介绍吧 。
目前治疗糖尿病的西药主要有口服降糖化学药、胰岛素两大类 。
一、口服降糖化学药
1、磺酰脲类
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+ 外流 , β细胞去极化 , Ca2+ 内流,诱发胰岛素分泌 。此外 , 还可加强胰岛素与受体结合 , 解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强 。常用的药物有:格列吡嗪,格列齐特,格列本脲 , 格列波脲,格列美脲等 。
 ?。?)、格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达):第二代磺酰脲类药,起效快,药效持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性,且排泄较快 , 因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时 。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病 。
 ?。?)、格列齐特(达美康、孚来迪):第二代磺酰脲类药 , 比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上;此外 , 还有抑制血小板黏附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而预防糖尿病的微血管病变 。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者 。老年人及肾功能减退者慎用 。
 ?。?)、格列本脲(优降糖):第二代磺酰脲类药 , 在所有磺酰脲类中降糖作用最强,为甲笨磺丁脲的200-500倍,作用可持续24小时 。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿?。追⑸脱欠从? ,老人和肾功能不全者慎用 。
 ?。?)、格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲强20倍,与格列本脲相比更易吸收,较少发生低血糖;作用可持续24小时 。用于非胰岛素依赖型糖尿病 。
 ?。?)、格列美脲(亚莫利):第三代新的口服磺酰脲类药,作用机制同其它磺酰脲类药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄?。绕渌诜堤且└儆跋煨难芟低常惶迥诎胨テ诔ご?小时 , 只需每日口服1次 。用于非胰岛素依赖型糖尿病 。
2、双胍类
本类药物不刺激胰岛素β细胞,对正常人几乎无作用 , 而对糖尿病人降血糖作用明显 。不影响胰岛素分泌,通过促进外周组织摄取葡萄糖,抑制葡萄糖异生,降低肝糖原输出,延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用 。常用药物有:二甲双胍 。
二甲双胍(格华止 , 美迪康):降糖作用较笨乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;与磺酰脲类比较,本品不刺激胰岛素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用,还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用,有利于缓解心血管并发症的发生和发展 , 是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药 。主要用于肥胖或超重的2型糖尿?。?也可用于1型糖尿?。?可减少胰岛素用量,也可用于胰岛素抵抗综合症的治疗 。由于胃肠道反应大,应于进餐中和餐后服用 。肾功能损害患者禁用 。
3、 α糖苷酶抑制剂
竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4-糖苷键水解 , 延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖 。常用药物有:阿卡波糖,伏格列波糖
 ?。?)、阿卡波糖(拜唐平):单独使用不引起低血糖,也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用 。用于各型糖尿病,改善糖尿病病人餐后血糖,可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者 。
 ?。?)、伏格列波糖(倍欣):为新一代α糖苷酶抑制剂,该药对小肠黏膜的α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强,对来源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱 。可作用2型糖尿病的首选药,可与其它类口服降糖药及胰岛素合用 。

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