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如何预防子宫疤痕处着床
1、如何预防子宫疤痕处着床呢
孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女,应应该特别注意安全避孕,防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠 。
子宫上有瘢痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染 。另外注意:子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性,无论您是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠(人流) 。因为限于目前的医学技术水平,所有术前的筛查都不是100%的准确,手术风险也不能完全预测 。一旦发生意外,充足的血液对抢救生命无比重要 。
2、子宫疤痕处着床是什么意思
子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种特殊而危险的异位妊娠 。
通俗地讲,就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处 。子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血,也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血,维持到孕晚期者,极有可能发生胎盘植入等造成严重的产后出血 。生产时,子宫有可能承受不了强烈的宫缩,发生子宫破裂 。由于瘢痕破裂、大出血,往往导致孕妇失去子宫,甚至出现生命危险 。
3、子宫疤痕处着床是什么原因
剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素,在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕 。剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关 。
除了剖宫产以外,其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道,比如反复人流、宫腔镜等宫腔操作 。
如果受孕或者胎盘在子宫瘢痕上,而这里的血运非常丰富,一旦发生出血现象,很有可能引起阴道大出血,危及孕妇的生命安全 。也有可能产生子宫瘢痕处破裂,造成胎儿掉入腹腔窒息而死 。
子宫疤痕处着床有什么危害
1、孕早期的危害
胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;2、孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害 。
3、孕晚期的危害
大概在孕28周后,胎盘可移动到疤痕上,并深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,在临床上个处理起来非常棘手,常需要进行子宫切除处理,可导致产妇死亡的危险 。
4、分娩危险
【如何预防子宫疤痕处着床】瘢痕子宫产妇,在分娩时,如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的生命安全 。
疤痕子宫要注意什么
1、做好预测,提前准备
瘢痕子宫再孕产妇应当在预产期前提前2周就去医院待产,因为有部分瘢痕子宫再孕的产妇在妊娠末期出现自发性子宫破裂 。此外,在分娩前,医生会对瘢痕子宫做预测和做准备工作,比如配血,抢救药品的准备,特别是在产程延长或产程停滞的情况下,医生会及时评价产妇的分娩条件,在不适宜顺产的条件下会调整为剖腹产 。此时,产妇要注意做好心理准备,积极配合医生的分娩处理 。
2、剖宫产切口避开原瘢痕处
在进行剖腹产分娩时,医生会注意避开产妇子宫原瘢痕做切口,防止原瘢痕处出血及术后切口愈合不好 。
3、术中应注意的事项
在分娩时,医生会着重考虑产妇的情况,因为大多瘢痕子宫在二次手术时,容易出现腹腔粘连,所以在手术中会特别注意轻柔仔细,慢慢将粘连带分离,避免损伤周围脏器 。
4、术后注意事项
在分娩结束后,要注意休息,做好饮食和个人卫生保健,避免感染 。同时不要出现幅度过大的动作,以免伤口裂口,再次形成疤痕子宫 。
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