新生儿溶血病多长时间治疗好


新生儿溶血病多长时间治疗好

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新生儿溶血多长时间好
1、新生儿溶血病多长时间治疗好
新生儿溶血病的治疗要看患儿的具体情况,一般10天左右黄疸可恢复,必要时换血疗法 。
新生儿溶血症并不算很严重的疾病,母儿血型不合现象很普遍,新生儿溶血症却并不常见,一般不会出现很严重的症状,但是还是应该做好孕前检查,以及早预见溶血症的发生 。新生儿溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,出生不久就会死亡,也就是死胎,不过这种情况比较少见 。
但是需要注意的是,Rh溶血后果远重于ABO溶血 。Rh血型不溶合的胎儿,出生时会出现全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,甚至出现“核黄疸”,即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致,这是最严重的后果,会有智力低下,甚至胎死腹中 。
2、新生儿溶血症是什么
新生儿溶血症是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,一般有Rh血型系统和ABO血型系统两种类型的血型不合 。胎儿的血型是由父母双方决定的,当胎儿从父亲一方遗传血型抗原,而这又是母亲没有的话,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,就会发生溶血,这就是新生儿溶血症 。
3、新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血症是可以治好的,这与大多数新生儿溶血症并不严重有关,治疗起来也不难,因此比较容易治愈 。但是也会出现个别比较严重的情况,这时候可能要采取换血,治疗费用较贵,但是也是可以治好的 。为了及早控制新生儿溶血症,准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防,先对自己的身体有一个了解,才能预防新生儿溶血症,只要预防好,它并不是一个多大的疾病 。
新生儿溶血病怎么治疗
1、光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法 。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗 。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准 。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生 。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗 。
2、药物治疗
静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好 。
白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生 。
3、换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法 。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗 。
4、纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血 。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血 。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血 。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体 。
5、其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱 。
新生儿溶血病如何预防
1、胎儿期可作出诊断
提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累 。
反复血浆置换:对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体 。减轻胎儿溶血 。
宫内输血:胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管 。
药物:自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩 。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防 。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生 。
终止妊娠:应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠 。
2、宝宝出生后
【新生儿溶血病多长时间治疗好】Rh阴性准妈在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgG300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好 。对Rh阴性准妈的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量 。

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