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新生儿泪囊炎原因
1、新生儿泪囊炎的原因之一胚胎残膜没有退化的影响
1.1、新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致 。约有2～4%足月产婴儿有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅 。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见 。
1.2、正常分娩时,婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通 。但是,有些婴儿出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂,导致眼泪无法通过鼻腔排出 。由于眼泪没有了出口,只好在泪囊中越积越多 。事实上,这些积得满满的泪液,是细菌滋生的温床,细菌在里面尽情繁殖,最终形成一脓包 。
2、新生儿泪囊炎的原因之解剖因素
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致,约有2～4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅,因骨性鼻泪管发育不良,狭窄所致者较为少见 。
3、新生儿泪囊炎的原因之免疫力低下
由于新生儿免疫系统尚未发育完全,免疫力差,对外界细菌病毒抵抗力低,因此容易感染细菌导致发生炎症 。
如何护理新生儿泪囊炎
1、在出生10天以内的婴儿群体中,新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%,早期行泪囊区加压按摩,对新生儿泪囊炎具有积极的作用 。
2、泪囊区加压按摩法--按摩前,操作者洗净双手,剪指甲 。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤 。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤 。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水 。
【新生儿泪囊炎原因】3、点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴 。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛 。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1～2cm为宜 。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼 。
4、眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染 。眼药瓶应保存在阴凉处 。
新生儿泪囊炎的检查项目
1、血常规检查急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质 。
2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考 。
3、病理学检查慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2～3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞 。
4、黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急、慢性程度不同其细胞成分各异 。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞 。
5、黏膜下的弹性组织被纤维组织代替,瘢痕组织形成囊腔缩小,泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞泪囊瘘管黏膜面为复层上皮与皮肤表皮相连续瘘管周围大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液久之,急性炎症消退则转变为水样液 。
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