新生儿惊厥原因


新生儿惊厥原因

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新生儿惊厥原因
1、新生儿惊厥原因
婴儿惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类 。属于感染方面的,有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染 。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等 。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥 。例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥 。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的 。代谢性的原因,有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、也会引起惊厥 。
2、睡眠惊厥的做法
正确放置患儿 。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带 。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤 。
防舌咬伤 。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布 。牙紧闭时不要硬撬 。保持呼吸道通畅 。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出 。
3、新生儿的高热惊厥
新生儿高热是父母亲最为焦急的事,因为持续发热,尤其是高热,不仅会增加机体的新陈代谢,而且会极大地消耗营养物质,有些小孩因为中枢神经兴奋性增高,而出现高热惊厥 。
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,在欧美为2%~5% 。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动 。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态 。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症 。
新生惊厥的临床表现
感染,脑膜炎常有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征 。革兰阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染 。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥 。缺血缺氧,常发生在分娩前、分娩时和分娩后,常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生 。
低血糖,在糖尿病母亲的新生儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激反应的新生儿中常见 。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L)、低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖,并不是这种血糖水平的新生儿都有症状,长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害 。低血钙定义为血清钙水平<7.5mg/dl(L),伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状 。低血钙常和早产及难产有关 。
易与新生惊厥混淆的病
新生儿惊跳,为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动 。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时 。受到外界刺激时或饥饿时 。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动 。
【新生儿惊厥原因】非惊厥性呼吸暂停:此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率减慢40%以上 。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变 。快速眼运动睡眠相:有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动 。面部怪相、微笑、身体扭动等 。但清醒后即消失 。

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