什么是热性和无热惊厥_热性和无热惊厥的区别


什么是热性和无热惊厥_热性和无热惊厥的区别

文章插图
导读:什么是热性和无热惊厥?惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状 , 在婴幼儿更为多见,一般分为热性惊厥和无热惊厥 。那么什么是热性和无热惊厥呢?
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状 , 在婴幼儿更为多见 , 好发年龄为6个月-5岁,以9个月-20个月为高峰,其发病率约为2%-4%,在欧美为2%-5% 。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失 , 多伴有双眼球上翻 , 凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动 。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态 。
而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态,因此对中枢神经系统造成一定的损害,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症 。
无热惊厥常见于代谢性疾病,营养障碍性疾?。ㄈ绨被岽恍约膊 ⒈奖蛑ⅰ⒌透啤⒌湍啤⒏吣啤⒌图亍⒌脱恰⑽谺6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等 。此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高 。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别 。
热性惊厥能否致智力低下? 脑损伤可以引起惊厥,惊厥发作也可造成脑损伤 。有人证明 , 一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,而致智力低下 。
【什么是热性和无热惊厥_热性和无热惊厥的区别】因为在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍 。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加 , 这也是引起脑损伤的一个重要原因 。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担 。
热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低 , 这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响较少 。但是其中有少数患者可以引起智力低下,目前对此有两种解释,一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤 , 以致出现癫痫及智力低下,这是指惊厥持续时间越长,惊厥复发次数越多 , 出现脑损伤的可能性就越大 。
另一种观点认为,在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下,即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致,而是存在于热性惊厥起病之前,热性惊厥与智力低下并非因果关系,而是共同原因所决定的 。
另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系 。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变 , 而成人惊厥超过6小时才发生这种改变 。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃,神经细胞处于生长、分化旺盛时期 , 正在发育的脑组织最易受损害,所以惊厥发病年龄越早 , 其智力低下的发生率可能会越高 。
总之热性惊厥之前如已有神经系统异常 , 可能导致将来的智力低下 , 严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力 。
小儿惊厥护理要点 小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,39℃以上的高热最易发生 。碰到孩子抽筋,家长往往惊恐万分、束手无策 。惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起 。发作时 , 孩子会失去知觉 , 全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑 , 甚至大小便失禁 。
惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类 。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天 , 39℃以上的高热最易发生 。
碰到孩子抽筋,家长往往惊恐万分、束手无策 。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法,可使你摆脱困境 。
先把发生惊厥的孩子放到平坦、较宽敞的地方,如大床上或地板上 , 使其头偏向一侧,同时解开衣领,以使其呼吸道通畅 。
用拇指掐压患儿的人中穴,同时取一筷子,外面包一层清洁的布或纱布,插在两侧或一侧上下大牙之间 , 以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息 。但如果患儿已咬紧牙关,则不宜强行撬开 。
取冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,如有冰敷带或酒精则更好 。冰带敷额,酒精擦额部、腋下、大腿内侧等大血管处,以利迅速散热降温 。
经以上降温上痉处理后,惊厥多会很快停止 。当然上述这些措施都只是权宜之计,经过紧急处理之后 , 家长应立即把患儿送到医院 , 作进一步检查、及早查明原因,针对病因进行治疗 。

什么是热性和无热惊厥_热性和无热惊厥的区别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: