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导读:根据以往惯例,10—12月是一年中秋季腹泻最高发的时间 。但是串门走亲戚、或是开学初期 , 也都是轮状病毒交叉感染高发的重要因素 。
上吐下泻 , 一天拉数次水样便,还伴有低烧 。各位家长 , 如果你家孩子出现这些症状 , 不要太过紧张,很可能是感染了轮状病毒 , 也就是俗称的秋季腹泻 。
根据以往惯例,10—12月是一年中秋季腹泻最高发的时间 。据杭州市一医院统计:去年9月份轮状病毒阳性率为4%;10月份为20%;到了11月份达到45%;甚至在春节前的儿科门诊中,秋季腹泻的患儿也占到了门诊量的三成 。
然而这种毛病并非只在秋季发生,串门走亲戚、或是开学初期,都是轮状病毒交叉感染高发的重要因素 。
腹泻严重的孩子
脱水至无泪无尿
杭州市一医院检验科的徐丽慧医生说,轮状病毒是一个大家族,最常见的是A群轮状病毒 , 目前市一医院采用的是免疫层析法快速检测A群轮状病毒抗原,若是检测结果阴性,并不能排除有其他轮状病毒感染的可能 。
再加上轮状病毒感染具有全球性,几乎所有5岁以下的儿童都发生过该病毒的感染 。而出生6个月之前的婴幼儿有母乳抗体的保护,以及2岁之后逐渐因感染获得免疫力,所以通常是6个月-2岁的婴幼儿是最易感人群 。
感染轮状病毒的症状一般是先吐后泻伴发烧,便次增多,水样或蛋花汤样 。虽然病毒感染有着一周左右的自限性 , 但还是应该防范严重腹泻引起的脱水后果 , 因此多对症下药,注重保护肠道粘膜,平衡正常菌群等就显得尤为重要 。
在该院的儿科门诊中,林晓彦医生已被里三层外三层的家长围得喘不过气来 。他说不久前刚接诊过一个一岁半的小男孩,先是呕吐、低烧 , 接着是拉肚子 , 一天数次水样便,而且增至一天十多次 。到医院就诊时,小宝宝已经严重脱水到哭不出眼泪 , 一天没换尿不湿都没有小便 , 需要赶紧补液 。
医院容易成为交叉感染场所
秋季腹泻的传染性很强,在疾病流行期间 , 医院常成为感染的场所 。候诊的椅子、化验室的窗台、卫生间、收费处都有可能因为被污染而成为交叉感染的原因 。就诊时孩子生病,家长慌张,不能像平时那样保证洗手注意卫生,易造成交叉感染 。另外,幼儿园、学校、公共场合也可能发生交叉感染 。
林医生特别想告诉各位婴幼儿家长的是,针对轮状病毒目前没有特效药 , 到了医院也只能是对症治疗,病程仍然需要一周左右时间 。
“不少家长反映,孩子到医院就诊后,回去不久竟发现又感染了感冒 。秋冬是流感病毒和轮状病毒都高发的季节,将本身抵抗力差的孩子带到医院,非常容易发生交叉感染 。”林医生说 。
他建议家长 , 可以先观察孩子的大便,如果大便里带脓,那很可能是细菌感染,需要进行抗菌治疗;如果是水样便,应该是病毒感染,在腹泻不严重、孩子能吃能睡、状态不错的情况下,可先不用上医院 。要是家长不放心,可以先把孩子的大便样本送到医院做个检查,不用急着带孩子上医院 。
对于感染轮状病毒后的口服补液,林医生特别提醒,并非简单的喝开水,而是需要上药店购买专门的口服盐冲泡,因为已经调配好糖和盐的分量 。以及饮食上多给一些米汤、粥和腹泻专用奶粉,当然也可以适当补充一点益生菌 。
另外轮状病毒可由粪口途径传播,应对婴幼儿所用餐具、炊具进行有效消毒,注意食品卫生 。照管人则不管是婴幼儿便后还是喂食前都应该勤洗手,防止交叉感染 。
【孩子拉肚子别马上送医 小心交叉感染】治疗的关键是防止脱水的发生
给孩子补水常见方法冲服口服补液盐,其中含有一些电解质和葡萄糖,根据说明书用白开水按比例配制 , 这样既可以补充丢失的液体 , 也可以补充因呕吐腹泻丢失的电解质 。补水非常重要,可以少吃饭喝奶,不能少喝水 。如孩子腹泻重,又有呕吐,不能喝水,就只能到医院输液了 。
补水的同时要止吐、止泻,不建议让孩子禁食
让孩子在喝水吃东西前20~30分钟使用止吐药 。针对腹泻,可在医生指导下给孩子服用一些止泻药 。一般秋季腹泻需要服用止泻剂 , 这样可以减少水分丢失,减少脱水的发生 。腹泻期间不建议禁食 。哺乳期的小婴儿,可以继续喂母乳,但量上应适当减少 。如果孩子开始吃辅食了 , 我们可以把孩子的所有辅食停掉 , 并可减少哺乳量,适当喝一些米汤 。如果是大孩子 , 可以吃腹泻奶粉、米汤或煮得比较烂的粥 。一般来讲,患病轻的孩子2~3天即可好转,重一点的5~7天也能逐渐缓解 。
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