小儿中耳炎怎么治疗_小儿中耳炎的治疗方法


小儿中耳炎怎么治疗_小儿中耳炎的治疗方法

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导读:小儿中耳炎怎么治疗?小儿患有中耳炎后,如果不能进行及时有效的治疗,很有可能会影响到宝宝的一生 。那么,小儿中耳炎怎么治疗呢?下面小编就为大家详细的介绍一下 。
小儿中耳炎怎么治疗
不同类型的中耳炎的治疗方法是不同的:
1、卡他性中耳炎
初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素 。无效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松 。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管 , 留着可暂不取出 , 长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈 。
2、急性化脓性中耳炎
要全身治疗,止痛镇静,足量抗生素 。鼓膜彭隆时,切开引流 。如已穿孔,穿孔过小时,应扩大切口以利引流 。采取分泌物做细菌培养及药敏试验 。随时清除耳道积脓,可用过氧化氢洗净,选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等 。
密切观察病情,如持续流脓,应注意乳头炎合并症 。如有脑膜刺激症状 , 应除外颅内外合并症,一旦发现,应手术治疗 。
3、慢性化脓性中耳炎
(1)单纯型分泌物细菌培养,选用对细菌敏感药物滴耳 。如脓液减少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油 。粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等 。待干耳3个月以上未复发,可考虑鼓室成形术,修补鼓膜,改善听力 。
(2)坏死型先以药物治疗,如无效,应行手术治疗,清除病灶、肉芽及坏死组织 。
(3)胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤,可先行保守治疗,如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗 , 保持干燥 。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术,以彻底清除病变为主,长期观察 。
小儿中耳炎的治疗方法
1、病之初:小儿起病之初多与风邪侵袭有关 。患此病多兼鼻塞流涕、咳嗽等肺卫之证 。①风寒束肺型:可用荆防败毒散加减:荆芥、防风、羌恬、前胡、茯苓、僵蚕、麻黄、川芎、神曲、甘草 。用量不同年龄而异 。②风热犯肺型:用银翘散加减:金银花、连翘、桔梗、芦根、淡竹叶、杭菊花、防风、前胡、干地龙、蝉蜕、石菖蒲、甘草等 。在非他脓性中耳炎之初期 。配以局部使用滴鼻灵(中药滴鼻剂,含鹅不食草、麻黄素)滴鼻 , 则数日之内即可痊愈 。
2、病之中期
故此期可分为两型:①湿痰阻肺 。气机不畅型:用二陈汤加昧:法半夏、陈皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、泽泻、织壳、甘草 。②湿热内蕴 。上扰清窍型:拟清热祛湿通窍方:车前草、桑白皮、葶苈子、黄苓、辛夷花、柴胡 泽泻、地龙干、川芎、石菖蒲等 。
3、病之后期
随着病情发展到后期,可分为两种情况:其一,非化脓性中耳炎经过一段时间的治疗 。病情逐渐好转 。听力开始恢复,此期应为恢复期 。辨证为:脏腑虚弱 , 耳窍失养 , 治宜补肺健脾益肾 。拟益健通方:党参(或太子参)、白术、黄精、葛根、菟丝于、部金、陈皮、麦冬、准山药、升麻、五昧子 。其二 。如病情迁延不愈或该病反复发作 。则邪毒滞留于耳窍阻塞脉络 。气滞血瘀 。听力下降难以悔复 。通窍开闭方用通气散加昧 柴胡、川芎、香附、丹皮、红花、毛冬青、桃仁、党参、白术、仙灵睥、甘草 。因患儿患病日久 , 正气必虚 。且活血之品易耗伤正气 。故宜酌补气益肾之品以防伤代太过 。
小儿急性中耳炎发热如何处理
小儿一旦出现发热、耳痛等症,应及时去医院就诊,此时查体若见鼓膜充血、膨隆 , 甚至耳道出现脓性分泌物 , 可考虑为急性化脓性中耳炎 。
【小儿中耳炎怎么治疗_小儿中耳炎的治疗方法】本病一经确诊,应及时治疗,以免迁延转为慢性 , 或引起化脓性脑膜炎等严重并发症 。因本病属化脓菌感染 , 故临床治疗首先应及时给予有效的抗生素,其次应注意保持耳部消洁,及时清洗外耳道脓液,用各种消炎药水滴耳 。洗耳药一般予3%的过氧化氢液 。滴耳消炎药一般可酌选庆大霉素、氯霉素、卡那霉素等 。
在治疗本病的同时,应注意清除耳周围的感染病灶,如鼻炎、扁桃腺炎、鼻窦炎等 。若患儿在病程中突然出现高热、寒战、抽风,应警惕急性化脓性脑膜炎 。若本病历经3-4周仍不愈,身热不退,流脓量多,耳后乳突红肿疼痛 , 甚至出现耳后脓肿 , 则为并发急性乳突炎,必要时可行乳突凿开术 。
此外 , 若耳痛明显,尚可予止痛药缓解疼痛 , 并嘱家长加强护理,注意保证患儿休息,多饮水,予软食等 。
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