【小儿肌性斜颈治疗】小儿斜颈病因


【小儿肌性斜颈治疗】小儿斜颈病因

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导读:了解小儿肌性斜颈治疗对宝宝健康极为重要,那么如何了解小儿肌性斜颈治疗呢?了解小儿肌性斜颈治疗并不困难 。

本病是小儿较常见的一种病症 , 多在出生后或出生数日时发现头部向一侧偏斜,颈部活动受限,摸之发现患侧颈部有梭状硬块 。
在胎儿时期,胎儿在子宫内因位置关系,使一侧胸锁乳突肌受挤压而致m液循环受阻 , 致该侧肌肉发生缺血性纤维变;或因分娩时胎位不正,胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而发生血肿,出生后该侧胸锁乳突肌发生挛缩,致该肌缩短 。
临床表现
患儿生后出现头部活动受限,头部歪向一侧,在患侧颈部可扪及一梭形较硬肿块 。随病情发展,患儿头部向患侧歪斜、前倾,颜面偏向健侧,逐渐出现两侧面部不对称,健侧大 , 患侧小 。如不及时治疗,可致颈椎、胸椎发生侧弯畸形 , 随年龄增长而逐渐加重 。
治疗手法
本病按摩治疗的原则是舒筋活血,软坚散结 。
方法1
1.让患儿仰卧床边,头向术者,术者坐于床前,一手托住患儿颈枕部,使其患侧颈部朝上,另一手拇指或食、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min,用力由轻到重 , 反复进行,促使肿块消散 。
2.轻柔地捉拿挛缩肌肉,并拨筋3~6min,再用拇、食指弹拨患处筋腱10~18次,以利肌肉伸长、松弛 。
3.术者用一手托住患儿头部向后仰,另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次后 , 用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法,直到皮肤红热为度 。
4.将患儿头部向健侧扳动及旋转 , 反复8—lO次 。注意在操作时应由轻到重,幅度由小到大,且不可用力过度,使头旋转超出正常活动限度 。
方法2
让患儿仰卧床边 , 头向术者 。术者坐于床前,一手托住患儿颈枕部,使其患侧颈部朝上 。另一手拇指或者示、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min 。用力由轻到重,反复进行,以促使肿块消散 。再轻柔地捏拿挛缩肌肉,并拨筋3—6min;在用拇、示指弹拨患处筋腱10~18次,以利肌肉伸长、松弛 。
术者用一于托住患儿的头部向后仰,另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次 , 用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法,直到皮肤红热为度 。
【【小儿肌性斜颈治疗】小儿斜颈病因】将患儿头部向健侧扳动及旋转,反复8—10次 。注意在操作时应由轻到重,幅度由大到?。?且不可用力过度,使头旋转超出正常活动限度 。
每日或者隔H1次 , 10次为1个疗程 。
注意事项
1.妊娠期经常检查胎位,发现不正时 , 应及时纠正 。
2.平H寸注意让忠儿脸向健侧旋转 , 睡觉、喂奶时用枕头垫于患侧,以利矫正畸形 。
3.按摩后 , 患侧颈部可放暖水袋,水温40℃左右为宜,如用熔化的石蜡效果更佳,以促进血液循环 。
4.病程较长 , 按摩连续半年以~l:无效者,或年龄2岁以上者,应考虑进行手术治疗 。
鉴别诊断
应考虑颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎,视力不正常 , 颈部双侧肌力不对称,颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈 , 先天性肌性斜颈表现不典型或经保守治疗无效、或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见原因导致的斜颈 。
1.产伤锁骨骨折
产伤引起锁骨骨折后7~10天出现骨痂 。骨痂呈球形,在锁骨上,较固定,有压痛,颈部斜向患侧,X线片可发现锁骨骨折及骨痂,可明确诊断 。
2.先天性颈椎畸形
这些畸形包括颈椎半椎体、颈椎间融合、棘突间融合、颈椎关节不对称等 。颈部外观粗短,活动减少,但无肿块 。颈椎X线片可以明确 。
3.颈椎半脱位
多见于2~3岁小儿,既往颈部正常,在损伤、咽喉部炎症或无特殊原因下突然出现斜颈 。颈部肌肉痉挛,活动消失,颈椎X线片可见半脱位4.习惯性斜颈
长期以来头习惯向一侧倾斜,胸锁乳突肌无挛缩、头亦可活动自如,颈椎亦无畸形 。
并发症
先天性肌性斜颈如早期未得到有效治疗 , 2岁后可出现颜面部畸形 。主要表现为面部不对称 , 双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长 。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退 。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平 。颈椎可发生代偿性侧凸畸形 。此外 , 患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变 。
细心呵护健康成长 。

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