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导读:小儿肺结核具有什么特点?结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病全身各个器官都可累及,但以肺结核病为最多见 。那么,小儿肺结核具有什么特点呢?下面小编就为大家详细的介绍小儿肺结核的相关内容 。
小儿肺结核具有什么特点
(1)以原发综合征及支气管淋巴结结核最为多见,肺内形成空洞少 。结核菌在肺部形成渗出性炎性病灶 , 即原发病灶.同时发生淋巴管炎和支气管淋巴结炎,三者统称为原,发综合征 。当原发灶极小或因已经吸收不能被X线检查出,而只见到肺门肿大淋巴结时,即称支气管淋巴结结核 。大多为轻症,缓慢起病 , 尤其大年龄儿童,可以没有明显症状:或被误诊为感冒迁延而被忽视 。
(2)易治愈 。若能及早诊断,给予抗结核药物治疗 , 病变一般在3~6个月开始吸收或硬结,在1年后钙化,所以预后好 。
(3)易播散 。在机体内外环境不利的条件下,如年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时 , 病变可以进展或恶化 , 容易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎,该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因,多见于婴幼儿,往往发生在病儿初次感染结核菌的6~12个月以内,应引起家长们足够的重视 。小儿结核病的传染源主要为与他密切接触排菌的成人 。传播途径以呼吸道为主,亦可经消化道传染 。
小儿肺结核的症状
幼儿由于免疫功能低下,机体处于高度过敏状态,被结核菌感染后易发生菌血症,原发病灶可发生液化崩溃 。进一步扩散而形成特殊的临床表现 。可突然高热,体温38℃—40℃,持续2—3周,后降为低热,一般情况重 。伴有结核中毒症状,咳嗽剧烈,呼吸急促,肝脾肿大,但肺部体征较少 。可出现结节性红斑和泡性角膜结膜炎 。
临床上如发现有活动性结核患者接触史的婴幼儿 , 出现肺炎症状,病程长、累及器官多、发展快 , 经一般抗感染治疗其效果不理想时,应考虑本病 。若延误诊断,则预后恶劣 。
小儿结核病的治疗
在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定肺结核病的类型和现阶段病灶进展及活动情况,并检查肺以外身体其他部位有无活动性结核病的存在 。在治疗过程中应定期复查随访小儿结核病程中,宜避免并发各种传染病 , 尤其以防治麻疹和百日咳为最重要 。
儿童结核病的治疗有下列主要方法:
1、全身疗法
在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用 。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物 。其中以维生素A及C尤为重要 。
2、抗结核化学药物治疗
简称化疗,自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展 。使结核病人的疗效大大提高 。
3、激素疗法
肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状 , 降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖 。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收 。但对结核病变并无特效作用 , 副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证 。
4、外科疗法
外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除 , 有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术 。
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