【新生儿黄疸的治疗方法】新生儿黄疸如何处理

【【新生儿黄疸的治疗方法】新生儿黄疸如何处理】

【新生儿黄疸的治疗方法】新生儿黄疸如何处理

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导读:新生儿黄疸的治疗方法有哪些?新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面 , 导致皮肤和巩膜变成了黄色 。那么,新生儿黄疸的治疗方法有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍新生儿黄疸的相关内容 。
新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了 , 这时候胆红素就产生了,并且可能过剩 。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色 。这种现象就叫做新生儿黄疸 。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏 。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高 , 产生胆红素的潜力大 。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足 , 使肝对胆红素摄取不足 。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足 , 形成结合胆红素的功能差 。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积 。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原) 。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸 。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸 。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法:
(一)生理性黄疸
无需治疗 。
(二)溶血性黄疸治疗
1.胎儿治疗
确诊孕妇在孕期口服中药茵陈10g、制大黄5g、黄芩5g、生甘草15g,并于妊娠早、中、晚期各进行10天综合治疗,包括吸氧、葡萄糖溶液、维生素c、维生素e及中药的应用等 。分娩前一周口服7天 。
2.光疗
每天照8小时,共24小时 。
3.药物
白蛋白1.og/kg或血浆loml/kg静脉滴注 , 应用维生素e、维生素co适当应用碳酸氢钠碱化血液,中药茵陈蒿汤加减,后期注意纠正贫血 。
4.交换输血
指征:①胎儿水肿;②娩出后血胆红素>425umol/l(25mg/dl);③对遇有早产、窒息、低蛋白血症、前一胎为hdn及合并感染者,应放宽指征;④已出现胆红素脑病早期表现 。血源选择:rh-hdn选用的血源应rh系统与母亲相同,abo系统与患儿相同 。abo-hdn选用ab型血浆与o型血细胞相配合的血 。
5.中医内治法
按肝胆湿热证以茵陈蒿汤治疗 。
(三)中医内治法
1.肝胆湿热主证为皮肤、巩膜金黄色,呈阳黄表现;便结尿赤,纳呆,舌红苔黄 。治宜清热利胆消湿 , 以茵陈蒿汤主之,茵陈10g,山栀4.5g,大黄(后下)3g , 车前草15g,茯苓9g,生甘草15g 。加减法,呕吐加半夏、竹茹;腹胀加厚朴;便薄、苔腻去大黄加白术、猪苓、厚朴、藿香、滑石;神烦口渴加生地、牡丹皮、玄参、赤芍 。或用茵栀黄注射液每次40~60ml,加等量葡萄糖溶液静脉滴注 。伴肝损害者以美能5~20ml静脉滴注 。
2.肝胆寒湿主证为面目、皮肤暗绿 , 呈阴黄表现;神倦纳呆,病程已久,腹膨 , 便色灰白、溏软,舌淡苔白 。治宜温脾化湿,茵陈10g,党参6g,玄参6g , 炒白术6g,干姜3g,黄芪6g,防风6g,茯神6g,炙甘草3g,谷麦芽各9g 。
新生儿黄疸的注意事项
1、让宝宝胎便尽早的排出
在早期尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里 , 使黄疸增多 。看胎便是否排干净,主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便了 。
看胎便是否排干净,主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便了
2、给新生儿充足的水分
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便 , 如果次数不足,有可能他的液体摄入不够 , 小便过少不利于胆黄素的排泄 。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了 , 这样就能减少其黄疸的程度 。
3、多晒太阳
多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去 。
4、注意清洁
保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染 。需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品 , 严格操作规程 。
以上就是对新生儿黄疸的治疗方法的介绍,希望对妈妈们有所帮助 。治疗新生儿黄疸的方法比较多,爸妈应该要根据孩子的实际需求来选择 。

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