当心隐藏在咽痛背后的致命陷阱

咽痛,俗称嗓子疼,是成年人最常见的症状之一,大多数人认为是“上火”的表现 。所以当医生说:“你这种情况很严重 , 需要留院观察”,或者“必须马上手术”,甚至有可能开出一张心电图检查单时,相信绝大多数患者朋友都不能理解:为啥要留院观察?为啥要手术?我嗓子疼你为啥开一张心电图单子给我?开点“去火药”不就行了?下面,我来讲述六个典型的病例,揭示那些隐藏在咽痛背后的致命陷阱 。北京大学第三医院耳鼻喉科曾进
病例1、青年男性,因咽痛1天就诊于某医院,诊断“咽喉炎”,给予口服抗生素治疗 。后咽痛加重 , 再次就诊时已出现呼吸困难(喉梗阻) , 给予环甲膜穿刺未能缓解;转院后因心跳呼吸停止未能抢救成功 。
分析:这名患者确诊是急性会厌炎 。会厌是位于喉部的一个可以活动的结构,核心是软骨,外面被覆一层薄薄的粘膜 。其主要功能是防止食物或异物进入气道,如下图所示 。

当心隐藏在咽痛背后的致命陷阱

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当会厌肿胀时,如同一个球堵在气管上方 , 患者就会出现呼吸困难 , 这时必须马上给予静脉输液抗生素和激素治疗 , 需要有家属陪同留院观察 。如果呼吸困难进一步加重,有随时发生窒息的风险 , 必须要做紧急气管切开,在颈部打开一个可以通气的旁路,放入塑料通气管,才能维持呼吸 。抢救不及时后果不堪设想 。
【当心隐藏在咽痛背后的致命陷阱】关键词:急性会厌炎
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