血糖检测,糖尿病治疗重要一环

【血糖检测,糖尿病治疗重要一环】 得了病 , 最忌一种心态——怕麻烦,糖尿病患者更是如此 。因为你不仅要“精打细算”地控制饮食、合理运动、按时服药打针 , 还必须经常自我监测血糖 。然而,很多糖友并没有给监测血糖足够的重视,几个月,甚至一年才查一次 。卫生部中日友好医院内分泌科主任李光伟教授指出 , 我国糖尿病患者血糖达标率低,不定期监测血糖就是主要原因之一 。而不定期监测血糖 , 就相当于在与病魔的斗争中一直蒙在鼓里 。

血糖检测,糖尿病治疗重要一环

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病情稳定 , 也要每周测一次
在医院时,由于都是病情较重或新诊断的患者,医生为全面掌握病情,往往一天查5—6次血糖,分别选择空腹时、三餐后、睡觉前,有时还需要查凌晨1点的血糖 。但回家就没必要这么勤了 。若病情不稳定,一周要选两天测全套血糖,即测空腹、三餐后及睡前血糖,其中空腹、早餐后2小时、睡前三个点的血糖必须测 。如果病情稳定一周测一天就可以了 。
必须指出的是,刚用上胰岛素或磺脲类药的患者,血糖一定要勤测,否则容易在用药后发生严重低血糖,甚至昏迷 。如生活习惯发生变化 , 如出差、参加宴会等,测血糖的次数也要增加;身体出现状况时 , 如失眠、感冒、心绞痛、怀孕等,也要增加自测频率 。
使用血糖仪,细节决定成败
自测血糖是糖尿病患者生活中的大事 , 血糖测得准不准,可能性命攸关 。因此正确使用血糖仪非常重要 。
第一,血糖仪必须配合同一品牌的试纸 , 不能混用 。因为不同批次的试纸可能有区别,换用前要把新试纸的条形码数字输入仪器,否则影响测试结果 。
第二,检测前用酒精消毒 , 待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液 。
第三,采血量必须足以完全覆盖试纸测试区 。取血时发现血液量少不能挤手指 , 否则会混入组织液 , 干扰血糖浓度 。取血前将手在温水里泡一下,再下垂30秒 。扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅 。
第四,试纸要放在干燥、避光的地方保存,且最好选用单独包装的试纸 。
第五 , 使用采血针保证一次性 。
血糖达标 , 吃对药、按时吃最重要
说到底,测血糖只是检验治疗效果的手段 , 而为了治疗达标,最基本的还是药物治疗 。
对1型糖尿病患者而言,胰岛素强化治疗是关键 。而2型糖尿病患者,由于90%在病程中都伴有不同程度的胰岛素抵抗,降糖关键在于减轻胰岛素抵抗,从“源头”使血糖得到长期持续稳定的控制 , 以太罗为代表的胰岛素增敏剂解决的正是这一问题 。
很多糖友可能都遇到过这种情况,开始服用磺脲类、双胍类等降糖药时,降糖效果很好 , 但随着病史延长,药物剂量加大降糖效果却越来越差,这在医学上称为药物继发性失效 。原因是传统糖尿病用药都以刺激体内胰岛素过度分泌,时间久了,胰岛β细胞受损严重,控糖效果自然会变差 。而胰岛素增敏剂太罗是专门对付胰岛素抵抗,它能通过增加机体对胰岛素的敏感性,保护胰岛β细胞,增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗,从而持久稳定地控制血糖,同时延缓患者其他并发症的发生 。
当然,针对病人的具体情况,使用胰岛素增敏剂时还要合理配合其他糖尿病药物 。如餐后血糖高的应配合使用阿卡波糖类药物;需要迅速控制过高血糖的,要配合使用胰岛素等 。

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