很多糖尿病友也许有吃口服降糖药不按时的习惯，该在饭前30分钟服用的降糖药，如果一时疏忽大意，早吃或者晚吃了几分钟，该怎么办？有不少糖友遇到这事都会觉得，药早吃晚吃三五分钟应该问题不大，但对糖友来说，口服降糖药，差5分钟都不行 。
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这是因为降糖药有严格的“时间表”，举两个例子来说，如应该在饭前20分钟服用的瑞格列奈，饭前半小时服用就可能引起低血糖；而应该在吃第一口饭时嚼服的阿卡波糖类药物，如果在餐后或饭前服用，疗效也会打折 。因此，糖友在口服降糖药时，要掌握它们的“时间表” 。
清晨空腹时
胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素 ， 让葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次 。噻唑烷二酮类药物在空腹情况下，口服后30分钟开始起效，2小时后可达到血药峰浓度，而进食将会使血药峰浓度时间推迟到3～4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用 。
餐前半小时
【口服降糖药控制时间表】磺脲类降糖药，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用的 ， 大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时 ， 而降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时出现 。也就是说，服完降糖药后要过半小时左右 ， 药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强 。因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药 ， 进餐的时间正好是药物开始起效的时间，随着食物的消化吸收 ， 药物的作用也同时在增强，在餐后2小时左右，药物作用较强 ， 有利于餐后血糖的控制 。
餐前5～20分钟
非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等 。其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌 。同样是胰岛素促泌剂 ， 但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5～20分钟口服 。如果不按时服用，可能会引起低血糖 。
与第一口饭同时
与第一口饭同服，并且嚼服的药物α葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降 。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果 。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果 。
进餐之后
在饭后口服的降糖药如二甲双胍类，由于二甲双胍口服后刺激胃黏膜 ， 引起胃部不适，因此应在饭后服用 。
由此可见，什么时候服药对于糖友来说，不能随心所欲 。另外，由于糖尿病的个体化治疗，每位糖友的处方可能都不尽相同，因此服药时间也应因人而异，也可以咨询您的医生 。
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