【2 从婴幼儿粪便性状发现异常】
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对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况 。如果婴儿粪便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀 。如果粪便中多泡沫,则表示碳水合物消化不良,就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物 。若大便外观如奶油状 , 则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入 。
粪便的颜色与胆汁的化学变化有关 。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用,故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素 , 而呈黄色 。母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色 。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡 。如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症 , 为腹泻的一种象征 。有些家长没有这方面的知识 , 错误地认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓,这是错误的 。
有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点 。如果小儿有胆道梗阻情况,则大便呈灰白色 。胃肠道上部出血或服用了铁剂,可排出黑色的大便,有的似柏油样 。如果大便中带有鲜红的血丝 , 可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致 , 应做进一步的检查 。若除有血液外,同时含有大量的粘液而粪质较少,结合病儿阵发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠 。如果大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾 。
总之,细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题 。若为食物结构搭配不当导致的消化不良,通过及时调整搭配,适当减少某一类食物的入量,使异常的大便得到纠正 。但如果粪便异常不属一般消化不良情况,且合并有全身症状,应立即送医院做进一步检查,以免延误 。
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