【2 小儿腹痛的原因】
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3. 肠套叠 。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿 。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内,所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块 , 压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便 。如能早期发现,到医院进行充气复位,则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗 。
4. 嵌顿疝 。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见 。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛 。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失 , 即使不消失还可用手慢慢还纳 。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,孩子阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热 , 压痛明显,则无疑是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗 。
5. 肠痉挛 。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况 。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等 。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈 。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛 , 每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好 。若给口服适量的颠茄酊,0.03-0.06毫升/次,则能很快缓解 。
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