中胰岛素：想说爱你不容易 _生活经验

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胰岛素使用中的那些事儿
1.目前胰岛素注射器有几种？（1）1毫升玻璃注射器：经济，可反复消毒使用，目前仍然有少数病人采用。（2）一次性塑料胰岛素注射器：使用较普遍，有以下特点：① 针管刻度等于胰岛素单位，省去计算麻烦。②针头与针管直接连接，无死腔，不漏液，剂量很准确；③针头细、针尖光滑注射时不感疼痛。中国中医科学院广安门医院内分泌科陈世波（3）笔式胰岛素注射器：是胰岛素注射的理想器具，目前较常用的专用笔有：诺和笔3、4；优伴笔以及特充笔，国内使用的人越来越多。专用笔芯式胰岛素装入笔内，省去每次抽吸药液之不便，只需转动剂量调节钮，即可调至需注射量，且剂量准确，针头细而短，几乎不感疼痛。可随身携带，外出旅行，出差使用方便。（4）无针胰岛素注射仪：是一种利用高压而将胰岛素迅速注射到皮下的装置，无需针头，对恐惧针头而又需注射胰岛素的病人是一种较好的选择。但这种装置价格昂贵，瘦弱的病人常因高压而皮肤青肿，每2周需拆洗一次，拆装过程又过于复杂，临床应用不广泛。2.如何抽取单一种类胰岛素？要求剂量一定要准确。选用1ml注射器，首先看准胰岛素瓶签上所标的含量，然后再抽取。如常用的胰岛素每瓶为10ml，共含胰岛素400单位，如此计算，每1ml含40单位，每0.1ml含4单位。假如需要20单位，需要准确抽取0.5ml即可。近年来短效高纯度人胰岛素，每ml含100单位，也有每ml含80单位，因此，使用时需认真核对。抽取方法为：①洗手②混匀胰岛素，可用不同方法，如将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动，或将药瓶上下颠倒几次，也可将胰岛素瓶轻轻摇动。③如果启用新瓶，将橡皮塞上的保护层去掉，但千万不可将橡皮塞打开。④用酒精棉球轻擦橡皮塞。⑤取掉注射器针头的保护盖，轻拉推柄，吸入准备抽吸到胰岛素的刻度的等量空气。⑥将针头插入胰岛素瓶内并确定针头在瓶内，轻压推柄将空气注进瓶内。⑦将瓶底向上，针筒在下，且针头在瓶内胰岛素向下，一手拿瓶一手拿注射器，轻轻拉推柄使胰岛素慢慢进入针筒内，达所需注射器的单位刻度线。⑧应尽量保证无气泡进入针筒、若有应重新抽胰岛素。⑨将针头从瓶内抽出。再次确定与你所需注射的胰岛素剂量相符。⑩将保护盖套在针头上，然后可放在桌面上。3.如何抽吸混合胰岛素？普通胰岛素和（中）长效胰岛素混合起来就叫混合胰岛素，其步骤如下：①用酒精棉球消毒待用两瓶胰岛素的橡皮塞。②将瓶底向上插入针头，将所需的与短效胰岛素量相当的空气注入短效胰岛素瓶内颠倒瓶子。③抽取所需注射的短效胰岛素的量，拔出针头。④轻轻晃动长效胰岛素瓶以混匀。⑤将针头插进长效胰岛素瓶内，注入与所需抽取的长效胰岛素量相当的空气。⑥抽取所需注射的短效胰岛素的量。⑦抽出针头，准备注射。4.如何选择胰岛素注射部位？常用胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧，臀部，以2.5cm2为一个注射部位划分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按以下原则：①选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另处左右对称的部位。如左上臂→右上臂→左大腿外侧→右大腿外侧→左侧臀部→右侧臀部→左上臂……循环轮替。②同一注射部位内注射区域的轮换要有规律，以免混淆。③不同部位胰岛素吸收由快到慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。④如果偶尔吃饭的时间可能提前，则选腹部注射胰岛素，如果推迟，则选臂部注射。5.怎样自己注射胰岛素？①首先确定吃饭时间，注射时间应在餐前15-30分钟；②准备好酒精棉球，注射装置及胰岛素；
【中胰岛素：想说爱你不容易】③再一次核对胰岛素剂型，仔细检查药液质量；④选择注射部位；⑤用酒精棉球消毒注射部位皮肤，直径约5cm范围；⑥将抽取为胰岛素的针垂直快速插入皮肤，确定针头的部位进入皮下脂肪内；
⑦试抽吸有无回血，如无回血，缓缓推动针柄，将胰岛素注入体内。使用胰岛素专用笔的注药后必须停留10s以上，再拔出针头，以免药液外漏；
⑧快速拔出针头，用一干棉球轻压注射部位，无需摩擦。6.怎样保存胰岛素？①未开封的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（在28摄氏度）储存，应注意不能放在零度以下的冷冻室内，因为胰岛素室一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将被破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。②已启用的胰岛素：可以放在室温条件下，在这种条件下储存时间不要超过30天。也可放在温度2-8摄氏度储存。但在注射前，最好先放在室温内让胰岛素温暖，这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉，同时也减少对皮下组织的刺激。③旅行、出差时：在乘飞机或火车等长途旅行时，应随身携带，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中。如果不超过一个月，也可不放在冰箱里，但应避免药液暴露于阳光或高温、温度过低等特殊情况下，且时间不宜过久。当你住在旅店宾馆或有条件提供冰箱场所时，建议你储存在冰箱藏室内为宜。(中篇完)

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