结肠憩室病的症状,结肠憩室病的早期症状,并发症


结肠憩室病的症状,结肠憩室病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍结肠憩室病症状,尤其是结肠憩室病的早期症状,结肠憩室病有什么表现?得了结肠憩室病会怎样?以及结肠憩室病有哪些并发病症,结肠憩室病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
结肠憩室病常见症状:
尿频、脓肿、腹痛、黏液便、盆腔肿块、里急后重
一、症状
(1)结肠憩室病
无症状憩室 80%~85%的憩室病无任何症状 , 约55%的右半结肠憩室病人无症状,即使有轻微症状亦很少就医,常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛,腹胀,排便不规则 , 黏液便,里急后重,体重减轻和食欲减退等,贫血并不常见,这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的,进行性的大便习惯改变 , 便血,腹痛伴有腹泻,食欲减退,消瘦和贫血是结直肠癌的表现,仅从病史不易与憩室病鉴别,可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查,部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石 , 体检通常无阳性发现,直肠指检正常,电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室 。
(2)急性憩室炎
【结肠憩室病的症状,结肠憩室病的早期症状,并发症】急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛 , 钝痛和绞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶尔位于耻骨上,右下腹 , 或整个下腹部,病员常有便秘或排便频数,或同一病员二者兼有 , 排气后可使疼痛缓解,炎症邻接膀胱可产生尿频 , 尿急,根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐,体检时有低热 , 轻度腹胀,左下腹触痛,以及左下腹或盆腔肿块 , 粪便中有隐血,少数粪便中肉眼有血,但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者,此外,还有轻至中度白细胞增高 。
以上是对于结肠憩室病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下结肠憩室病并发症,结肠憩室病还会引起哪些疾病呢?
结肠憩室病常见并发症:
肠梗阻
一、并发病症
粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜,可引起憩室炎 。开始时呈轻度慢性炎症改变 , 在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生,逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪,最后遍及整个憩室及周围的结肠壁,因此,局限性腹膜炎是早期常见的并发症 。
弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起 , 感染局限后形成脓肿 。乙状结肠与周围组织粘连,造成肠梗阻,或形成周围器官瘘,如:憩室小肠瘘、憩室膀胱瘘、憩室阴道瘘或憩室皮肤瘘 。有时炎症反应重 , 形成较大的炎性包块,由乙状结肠、大网膜、小肠、输卵管、子宫、膀胱、腹膜组成 。
1、包块 炎症局限后形成炎性包块,与周围组织粘连 。如果憩室炎症始于对系膜缘,易形成炎性包块 。如果既往有炎症发作,大网膜通常与肠管粘连较紧 , 即使炎症最终消退 , 乙状结肠病变亦不能恢复正常 。2、脓肿 既往如无憩室周围炎症发作,憩室炎发作时易形成脓肿 。脓肿是憩室病最常见的并发症,有10%~57%的憩室病人并发局限性脓肿 。病情来源包括:①在对系膜缘形成结肠周围脓肿;②在肠系膜内憩室形成肠系膜脓肿;③由化脓性淋巴结引起的脓肿 。脓肿易被周围组织,如小肠、网膜、壁层腹膜或子宫等包裹 。脓肿沿系膜、结肠转入后腹膜或直肠后,引起臀部症状 。3、化脓性腹膜炎 化脓性腹膜炎可弥漫性亦可为局限性 。弥漫性化脓性腹膜炎的特点是腹腔有混浊渗液,肠壁浆膜水肿增厚,腹膜水肿亦明显 。如果穿孔局限,乙状结肠处可能被网膜、小肠、膀胱、盆腔腹膜、直肠和子宫包裹 。坏疽性乙状结肠炎也可引起化脓性腹膜炎 , 但较少见 , 且病死率较高 。4、粪性腹膜炎 憩室穿孔引起粪性腹膜炎,腹腔内可见粪液积聚,有腔与结肠相通 , 虽比较少见,但病死率可高达75% 。粪性腹膜炎可引起严重的循环衰竭,内毒素血症和革兰阴性败血症性休克 。5、梗阻 乙状结肠憩室引起的梗阻多为不全梗阻,如果黏膜水肿、粪便干结 , 梗阻就会加重 , 若合并有乙状结肠炎症,亦可引起完全性乙状结肠梗阻 , 随炎症消退,梗阻亦会解除 。如果梗阻是由乙状结肠周围脓肿的纤维素粘连引起,则梗阻不易缓解 。小肠与结肠周围炎性包块粘连,可引起急性小肠梗阻 。6、瘘管 结肠周围脓肿或局限性腹膜炎可能发展成瘘管 。如果穿透腹壁,形成结肠皮肤瘘,其他常见的瘘管部位有:膀胱、阴道、子宫、输尿管、结肠、小肠 。皮肤瘘和其他器官瘘可能同时存在 。结肠膀胱瘘是憩室病中较常见的并发症,而且憩室亦是结肠膀胱瘘的最常见原因 。结肠膀胱瘘表现为特殊的气尿和粪尿症状 。钡灌肠可证实憩室的存在,但很少能发现瘘管,瘘管可在膀胱镜检、膀胱造影或静脉肾盂造影时看到 。因为肠腔压力较高,瘘管易被上皮化,形成瘘管后 , 不易自发闭合 。男性膀胱瘘高于女性,约20%病人需要手术治疗 。
自发性的结肠皮肤瘘较少见,在术后常见 , 或与并存的Crohn病有关 。结肠皮肤瘘可经皮肤窦道注入造影剂显示 , 或由钡灌肠时显示 。
结肠阴道瘘居第3位,远少于皮肤瘘和膀胱瘘,易发生在既往有子宫切除术的女性病人 。结肠结肠瘘与炎性包块有关 , 可涉及小肠、大肠、皮肤及膀胱 。
7、其他 巨大的结肠憩室并不常见,1984年英国仅报道52例 。憩室表现为与肠道相通的积气囊肿,黏膜呈炎症性改变,乙状结肠增厚与周围组织粘连固定 。憩室扭转极为少见 。温馨提示:以上就是对于结肠憩室病症状 , 结肠憩室病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“结肠憩室病”可以了解更多 , 希望可以帮助到您!

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