小儿巨肠的治疗


小儿巨肠的治疗

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导读:先天性巨肠(Hirschsprung′sdiscase)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠 , 使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形 。……
【治疗措施】【小儿巨肠的治疗】痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法 , 包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药 , 并可用针灸或中药治疗 , 避免粪便在结肠内淤积 。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗 。
凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术 , 目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson′s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel′s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave′s手术) 。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术 , 如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术 。

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