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蒲黄“味甘,平 。主心腹、膀胱寒热,利小便 , 止血,消瘀血 。久服轻身、益气力、延年、神仙,生池泽 。”
蒲黄,手足厥阴血分药也,既能活血祛瘀,又能凉血止血,可用于多种血瘀证 。
《本经》谓蒲黄“主心腹、膀胱寒热”,皆因血结其处,营卫不和所致 。蒲黄入血分行瘀血 , 瘀得散则营卫调 , 寒热自愈 。
瘀热凝结膀胱,瘀则血不归经,热则迫血妄行 , 则见尿血不止 。蒲黄既能活血化瘀,又能凉血止血 , 故对瘀热凝结膀胱之尿血者尤为适宜,常与郁金合用,如《圣济总录》卷九十六之蒲黄散,以微炒蒲黄60克,郁金90克,捣散,每服6克 , 一日两次 , 余临证用之,常有良效 。蒲黄与白茅根、小蓟合用 , 有清热利湿、凉血止血的功效 , 还可用于湿热之邪导致的血淋 。
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瘀血内停,脉络阻滞,血行不畅,不通则痛 , 故蒲黄活血祛瘀,适用于各种瘀血导致的心腹诸痛症 , 如心痛、胃痛、妇人痛经、经闭腹痛、产后腹痛等,常与五灵脂同用,见于《失笑散》 , 可酌情加入乳香、没药、元胡等行气止痛药 。
瘀血阻滞,新血不能归经,发为出血,蒲黄止血而不留瘀,适用于各种出血证 。蒲黄为妇科崩漏、月经不调、胎漏之常用药 。凡患者经血不止 , 色红或黯,有血块者,余以二至丸加蒲黄炭15克,三七粉6克,乌贼骨30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,仙鹤草30克 , 治疗,服后常能血块排出而血止 。
蒲黄还能治疗肝火上攻或肝火犯肺之吐血、咳血、衄血等,常配伍青黛、栀子,有清肝泻热、凉血止血的功效 。
【蒲黄:活血祛瘀 凉血止血】蒲黄也可外用于瘀血肿胀之处 。舌体肿胀满口、痛不能言者,可单味研为末外用于肿胀疼痛之舌体,效果显著,见于《本事方》 , 或与干姜合用,亦有良效 , 盖舌为心之苗 , 心包相火乃其臣使,得干姜是阴阳相济也 。但亦有虚火所致的舌根胀痛者 , 临床用药前不可不审,否则会加重病情 。跌仆肿痛、疮疡肿疼 , 将蒲黄和蜜敷之 , 每有良效 , 亦可内服 。
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实验证明 , 蒲黄能增加冠脉血流量,提高耐缺氧能力,可预防心肌损害,改善心肌缺血、心肌梗死等各种心脏病 。蒲黄还能降血脂和抑制动脉粥样硬化斑块的形成,这些都是通过抑制对胆固醇的吸收来实现的 。
蒲黄既能止血,又能活血祛瘀 , 但炒后性涩收敛,能增强止血作用,故活血祛瘀、利尿通淋宜生用,止血宜炒用 。
蒲黄能散能行,宜用于实证,而不可治虚证,虚人用之,必有泄利之病,故一切劳伤发热、阴虚内热、无瘀血者、体极虚者禁用蒲黄 , 《本经》谓蒲黄“久服轻身、益气力、延年、神仙”,不可尽信 。
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