专家帮你降血糖 _生活经验

【专家帮你降血糖】 远离糖尿病从远离肥胖开始糖耐量受损主要是胰岛素受体蛋白的数量和结构发生改变，也就是“锁”出了问题，胰岛素不能充分与胰岛素受体相结合，从而发生胰岛素抵抗。肥胖、长期体力活动不足、吸烟等因素都可以破坏“锁”的功能，其中肥胖是发生胰岛素抵抗的重要因素。脂肪细胞是人体重要的能量“调节器” 。饥饿状态时，脂肪细胞分解三酰甘油（甘油三酯）产生能量供人体所需；饱食状态时，又可以将多余的能量以三酰甘油的形式储存起来。肥胖后脂肪细胞的脂含量和体积的增加将给我们带来灾难性的后果。它们通过复杂的机制，使胰岛素受体蛋白的数量和结构发生改变，造成胰岛素与受体结合出现障碍，大量葡萄糖不能进入细胞而在血液中蓄积而可怜的β细胞为了降低血液；中葡萄糖水平会过量分泌胰岛素，过高的胰岛素水平再通过复杂的调节机制刺激大脑产生强烈的食欲，最终形成过量饮食→肥胖→胰岛素抵抗→过量饮食的恶性循环。判别肥胖的标准主要有身高标准体重法、体重指数法、腰围测量等。身高标准体重法身高标准体重（千克）＝身高（厘米）－105 。实际体重与标准体重相比≥10％为超重；超过20%~29%为轻度肥胖；超过30%~49%为中度肥胖；≥50%为重度肥胖。这种判断方法简单、实用。体重指数法体重指数（BMI）＝体重（千克）/身高（米）2 。目前中国成人体重指数（BMI）正常在18.5~23.9，24.0~27.9为超重，≥28为肥胖。这种判断方法最重要、最普遍，考虑了身高和体重两个因素，且不受性别影响。腰围测量腰围能直接反映内脏脂肪的堆积水平，而内脏脂肪的堆积水平与糖耐量受损按中国人平均身高，腰围呈高度相关性。男性大于85厘米（二尺六），女性大于80厘米（二尺四）为腹型肥胖。别让体检单“骗”了你现在各类商业性体检一般都检查空腹血糖，如果空腹血糖在5.6~6.1毫摩尔/升，那就看体检医师的经验了——如果体检医师有足够的专业知识，让你尽快去大医院继续检查糖耐量试验，那你的体检费就没白花。研究表明：只有大约20%的糖耐量受损人群表现为单纯空腹血糖升高，仅仅检查空腹血糖至少会漏诊80%的糖耐量受损人群。即便是空腹血糖正常，也不能表示你安然无恙——很多糖耐量受损人群，往往是空腹血糖正常，而餐后2小时血糖水平升高至7.8~11.1毫摩尔/升。如果你有下列情况中的一种，我们建议你每半年连续3天在同一个时间监测空腹和餐后2小时血糖。◇年龄≥35岁，体重指数≥24 ，男性腰围≥85厘米（二尺六），女性腰围≥80厘米（二尺四）。◇有糖尿病家族史者。◇出生时体重低于2.5千克。◇血脂异常。◇高血压和（或）心脑血管疾病患者。◇年龄超过30 岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史，分娩巨大儿（出生体重大于4千克）。◇常年不参加体力活动。口服糖耐量试验如果你的血糖水平进入了“预警窗” ，即餐后2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔/升和（或）空腹血糖为5.6~6.1毫摩尔/升，你可能真的遇到麻烦了。建议你尽快去三级以上综合或糖尿病专科医院做口服糖耐量试验（OGTT试验）的检查，这种检查可以准确地判断你是否患有糖耐量受损或糖尿病，而费用大约只需20元左右。OGTT试验大概会占用你半天的时间。在试验之前的3天内，每天主食（糖类）摄入量不少于150克(3两)；试验当天早晨你不能吃任何的食物，早晨7~9时护士会抽第1次血，然后让你喝一杯葡萄糖水，在你喝葡萄糖水后30分钟、l小时、2小时、3小时再分别抽血4次、整个上午你不能喝茶或咖啡，不能吸烟，第2天你就可以拿到结果。正常人的空腹血糖水平为3.9~5.5毫摩尔/升，口服葡萄糖后30分钟至1小时血糖水平达高峰，一般为7.8~9.0毫摩尔/升，但峰值＜11.1毫摩尔/升，2小时后血糖＜7.8毫摩尔/升，小时后血3糖恢复至空腹水平。如果你在各类商业性体检机构做的检查，一定要看看血糖值，而且必须是静脉血，因为毛细血管（指血）血糖值不能作为临床诊断依据，即便是空腹血糖低于5.6毫摩尔/升，你也要想想自己是不是糖耐量受损的高危人群。OGTT 试验结果判断餐后2小时血糖水平＜7.8 毫摩尔/升：没有任何问题。餐后2小时血糖为7.8~11.1 毫摩尔/升：糖耐量受损。餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升：糖尿病。

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