阴道内胚窦瘤怎么治疗


阴道内胚窦瘤怎么治疗

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导读:阴道内胚窦瘤这种疾病是目前医学临床上比较少见,可供研究病例不多的一种妇科疾病 。因为研究数据不足也导致了该病的治疗有一定的难度,目前针对阴道内胚窦瘤的治疗主要包括手术治疗、化学治疗和放射治疗三种 。……
阴道内胚窦瘤这种疾病是目前医学临床上比较少见 , 可供研究病例不多的一种妇科疾病 。因为研究数据不足也导致了该病的治疗有一定的难度,目前针对阴道内胚窦瘤的治疗主要包括手术治疗、化学治疗和放射治疗三种 。
1.放射治疗
放射治疗的剂量一般不超过60Gy , 年幼者慎用放射治疗,以免影响局部发育和损害卵巢的功能 。
2.化学治疗
①EBP方案:依托泊苷(第一到五天),博莱霉素(第一到二天),顺铂(第一到五天) 。
②VBP方案:长春新碱(第一到五天),博莱霉素(第一到五天) , 顺铂(第一天) 。
③VAC方案:长春新碱(第一、八天);放线菌素或放线菌素D(第一到四天);环磷酰胺(第一、四、八天) 。三到四周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定 。
3.手术治疗
阴道内胚窦瘤的手术方式包括单纯肿瘤切除、根治性全阴道切除或盆腔内脏清除术 。保守性手术应至少行部分阴道切除术,单纯的肿瘤切除即使采用有效的化疗也不可能防止局部复发 。
【阴道内胚窦瘤怎么治疗】综上所述,通过研究比较发现,目前推荐的阴道内胚窦瘤治疗方案是保守性手术(局部切除或阴道部分切除术)加化疗 , 该方案可改善预后,减少并发症的发生率及保存患儿的生育功能 。保守性切除术可消除阴道壁上的肿瘤细胞,使化疗更有效 。
之前有研究的病例显示阴道内胚窦瘤患者采用手术和(或)放射治疗,效果均不佳,根治性手术范围从阴道切除术到整个盆腔清廓术,造成性功能及生育能力的丧失,有时可能丧失膀胱和直肠,长期的放射治疗可造成卵巢功能破坏,盆腔骨骼生长异常 , 股骨头坏死及骨髓破坏等并发症,并且可引起新的肿瘤发生 。之后 , 化疗药物已作为阴道内胚窦瘤整个治疗的一部分 , VAC方案目前认为是最有效的化疗方案 。
与此同时 , 阴道内胚窦瘤治疗预后较差 , 因为阴道内胚窦瘤恶性程度比较高 , 所以预后恶劣 。因此该病的患者在进行治疗之后也要注意自身的调理保健 , 以免复发和病情的反复 。

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