近年来我国糖尿病患病率急剧上升 。之所以人们谈“糖”色变,主要是由于糖尿病的多种并发症会成为糖友致残、致死的重要原因 。糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变(视网膜病变、肾病、神经病变)、大血管病变(冠心病、脑卒中、周围血管?。┖吞悄虿∽?。目前糖尿病已经成为成年人群失明和尿毒症的主要原因 。
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大量研究表明,血糖与糖尿病微血管并发症的关系最为密切 , 严格平稳地血糖控制是防治糖尿病视网膜病变、肾病以及神经病变的基石,而早期的强化血糖控制对预防糖尿病并发症的发生有着深远的影响 。著名的UKPDS研究发现,糖化血红蛋白(HbA1c)若降低1%,微血管并发症的风险可减少37% 。而且研究还证实,血糖控制存在“代谢记忆效应”,即早期强化降糖治疗,能明显降低远期大血管事件及死亡风险 。
众所周知 , 胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物 。以往,人们通常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后手段,随着对糖尿病认识的深入 , 人们对胰岛素的应用有了新的认识 。研究发现:新诊断的2型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能其实已丧失50%左右,随着病程延长,β细胞功能会持续减低直至完全衰竭,最终大部分患者需要依赖胰岛素治疗 。这提示对于那些需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者 , 早期就应该使用胰岛素积极治疗,控制血糖长期达标,保护胰岛β细胞功能和延缓并发症的发生、进展 。
【早用胰岛素,保住眼和肾】我国糖尿病患者存在血糖达标率低、并发症患病率高的特点,这与害怕胰岛素治疗、存在认识上的误区有关 。有些糖友因为嫌注射不方便、怕疼等原因拒绝,殊不知错过了胰岛素治疗的最佳时机,没有控制好血糖才是最可怕的 。临床上很多需要胰岛素的糖友因为迟迟不愿意接受胰岛素治疗 , 造成血糖长期不达标,发展至视网膜病变、肾病、糖尿病足等各种慢性并发症的严重阶段,导致失明、尿毒症、截肢,最终悔之晚矣!
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