糖尿病宣教

糖尿病宣教资料河北省胸科医院内分泌科查月芳

糖尿病宣教

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一、糖尿病定义:
人体血液中含有一定浓度的葡萄糖,称为血糖 , 血糖是提供给人体主要能量来源 。正常情况下保持平稳,在3.9~7.0mmol/L 。
食物中的葡萄糖经胃肠吸收后在体内胰岛素的作用下,供给细胞能量 。在失控情况下引起糖尿病 。
二、糖尿病分类:
1型糖尿?。河捎谥圃煲鹊核氐囊认傧赴惶迥诓南喙乜固迤苹?,胰腺产生很少或完全不产生胰岛素,需要每天注射胰岛素来维持生命,任何年龄均可发?。?但多见于儿童、青少年,起病较急  , 糖尿病典型症状三多一少较为明显 。
2型糖尿?。阂认倌苤圃煲鹊核? ,但效能降低,即使有较高浓度,也不能充分发挥作用,血中葡萄糖不能被利用 , 而在血中聚集,血糖便升高,多见于老年及肥胖者,起病较缓慢,三多一少症状轻微 , 甚至无症状 。
临床表现:
经常感觉口渴,喝大量水 。
容易感觉饥饿,吃的多 。
多尿而且夜尿频繁 。
体重减轻 。
其他:经常感疲乏无力,易感染,感染后不宜恢复,皮肤烦躁,瘙痒 , 性功能障碍,视力模糊,溃疡伤口不宜愈合 。
许多糖尿病病人可以无症状,通过检测定诊 。
三、糖尿病酮症酸中毒:
以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,多见于1型糖尿病 , 但也可发生于2型糖尿病 。
尿糖、尿酮: 呈阳性或强阳性
血糖:16.7-33.3 mmol/L
血酮:4.8 mmol/L 左右
血液pH值:低于 7.35
临床症状:
早期多饮
乏力,脱水
肌肉酸痛
腹部不适
深而快的大呼吸,呼气有“烂苹果”味
神志改变,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛,直至昏迷
感染
胰岛素应用不当
腹泻、呕吐
暴饮暴食
严重疾病
创伤、手术
酗酒
妊娠分娩
四、糖尿病高渗性昏迷:
多见于老年2型糖尿病患者
常先有多尿,多饮,但食欲反而减退 , 以至于常被忽视
患者失水随病程进展逐渐加重 , 出现嗜睡、幻觉、癫痫状抽搐 , 最后陷入昏迷 。
来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸 。
本症病情危重 , 并发症多,死亡率可达40% , 故强调早期诊断和治疗
早期症状:常常无明显症状,一般表现多尿,疲倦,口渴,以后渐渐表现为表情淡漠,迟钝
后期:严重脱水、嗜睡,甚至昏迷
诱因:
暴饮暴食
合并感染或大量甜饮料
漏服药物
外伤、感染、手术等应激状态
所有原因引起的脱水
五、糖尿病低血糖:
血糖:<50mg/dl
(2.8 mmol/l )
预防糖尿病低血糖方法:
按时进食,生活规律
不可随便增加药量
每次用胰岛素均应仔细核对剂量
运动量恒定
常测血糖
【糖尿病宣教】随身带糖果、饼干以备用
随身携带病人急救卡
六、糖尿病大血管并发症:
下述症状提示你可能患有周围大血管病变:
间歇性跛行
双腿或双手发冷
足背动脉搏动减低、甚至消失
双腿尤其是脚在休息时也会疼痛
皮肤苍白,或紫黑色
糖尿病肾?。?
糖尿病特有的一种肾病
持续高血糖会对肾小球内的血管产生损害
早期没有症状,但肾脏的清除能力会不断减退
随着疾病进展,最终发展为肾衰竭
七、糖尿病微血管病变:
视网膜病变
白内障
青光眼
八、糖尿病神经病变:
病程25年左右的患者发病率高达50%
长期高血糖对神经细胞和其营养血管有直接破坏作用
糖尿病饮食注意:
避免食用油炸、油煎的食物
膳食纤维摄入量: 20-35克纤维素/每天
九、饮食治疗中感到饥饿难忍怎庅办?
可溶性纤维:如燕麦、水果
不溶性纤维:如豆皮、谷类麸皮
病情改善后饥饿感会随之减轻
适应几天后饥饿会慢慢减轻
多吃低热量、高容积的食品
少量多餐
用粗杂粮代替精细粮
将口味变清淡,会降低食欲
十、糖尿病治疗误区:

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