盘点糖尿病运动疗法的注意事项

糖尿病目前已经成为威胁人类健康的重量级杀手,虽然糖尿病目前还不能根治,但是糖尿病病友只要驾驭好糖尿病治疗的“五架马车”,不仅有利于血糖的良好控制,而且对减少糖尿病的急慢性并发症也大有裨益 。

盘点糖尿病运动疗法的注意事项

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在这“五架马车”中,运动疗法可以说是糖尿病治疗的主要方法之一 。研究发现,规律运动可减轻体重,纠正血脂紊乱,增加胰岛素敏感性,从而有助于控制血糖,减少心脑血管不良事件的发生 。
另外,适当的运动可使人神清气爽,有助于消除焦虑等不良情绪、增强信心,提高工作效率和生活质量,提升身心愉悦感 。
【盘点糖尿病运动疗法的注意事项】因此,日常生活中 , 糖尿病病友应该迈开腿,适当运动 。既然运动如此重要 , 那糖尿病病友究竟应该如何运动呢?
糖尿病患者在参加运动时遵循下面的原则,便可以获得运动带来的益处 。
运动前全身评估
运动前需进行全身评估,尤其是心肺功能和运动功能的医学评估 。糖尿病病友的运动锻炼应该在专科医师指导下进行 。
某些情况如近期血糖失控(空腹血糖>16.7 mmol/L)、反复低血糖发作或血糖波动大、出现糖尿病酮症甚至酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、并发严重的糖尿病慢性并发症如增殖性视网膜病变、严重糖尿病肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁止运动 , 必须等病情控制稳定后方可逐步恢复运动,且运动量也需适当控制 。
调整运动量
选择适合自己的运动量 。运动方式要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应 , 并定期评估,适时调整运动计划 。一般而言 , 成年糖尿病患者每周至少需150分钟的有氧运动,因此每周要保证5天以上、每次30分钟的运动 。不建议减少每周运动次数,而延长每次运动时间 。
运动后达到50%~70%的最大心率或是心率小于“170减去年龄”为适中的运动量 。运动时有点用力 , 心跳和呼吸加快但不急促,运动后出一些汗而不是大汗淋漓,这样的有氧运动量基本是合适的 。这样中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等 。这些运动中推荐快走方式,因为快走运动方式不受时间、场地的限制,而且也是效果较好的有氧运动之一 。
推荐抗阻运动
适当进行抗阻运动 。如果条件允许,无禁忌证,例如年轻无并发症糖尿病患者 , 每周最好进行 2 次抗阻运动以锻炼肌肉力量和耐力 。训练时阻力为轻或中度 。因为抗阻运动和有氧运动的联合可获得更大程度的代谢改善 。
运动前后监测血糖
运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时糖尿病病友应临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖 。
有些糖尿病病友在运动时可能发生低血糖,因此建议糖尿病病友在运动时可随身携带饼干糖果糕点等食物,在运动中若出现饥饿感、心悸乏力和头晕出汗等低血糖前兆时 , 可及时进食,从而可缓解低血糖,避免低血糖恶化 。
运动时间的选择
选择合适运动时间 。糖尿病病友切忌在空腹时运动,很多人一般喜欢晨起后空腹运动,对于糖尿病患者而言 , 因为空腹时血糖本身就偏低,如果此时再进行运动,势必会增加低血糖的风险,严重时甚至会出现低血糖昏迷 。
一般建议糖尿病患者在餐后半小时开始运动,此时血糖较高,通过适当的运动可以有效地降低血糖 , 避免了餐后低血糖的发生 。如果喜欢晨起锻炼的话,在早锻炼前应喝一杯牛奶或吃几块饼干以保证能量供给,避免运动后低血糖的发生 。
另外,如果是注射胰岛素的糖尿病患者,在运动时应避免在四肢部位注射胰岛素,因四肢运动会加速胰岛素进入血液,加速细胞对血糖的吸收利用,导致低血糖反应 , 此时应选择在腹部注射胰岛素比较合适 。
总之,糖尿病病友在运动时要选择合适自己的运动方式、运动量 , 要循序渐进 , 持之以恒,而不可操之过急,盲目进行激烈的活动 。整个运动过程中及运动后 , 要注意自我感觉,警惕低血糖的发生,如出现呼吸困难、胸前不适、头晕、眼花、出大汗等症状,应立即停止运动并及时向医生咨询 。

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