专家强调,妊娠糖尿病主要是指怀孕前没有糖尿病,怀孕过程中因为各种原因引起的血糖异常,其中最主要的原因就是由于营养补充过度 , 孕妇运动过少所致,如果血糖在怀孕过程中不能得到稳定的控制,将会对孕妇及胎儿的健康产生巨大的影响 。
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据了解,孕妇发生妊娠糖尿病 , 如果血糖得不到有效的控制 , 最大的影响就是导致巨大胎儿,从而增加产妇顺产的难度,导致“肩难产” 。
“肩难产”是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况 。肩难产的发生率为0.15%~1.7%,通常发生在巨大胎儿身上 , 而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加 。肩难产一旦发生,如果贻误时机或处理不当 , 对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害 。
此外,妊娠糖尿病同样可能增加妊娠高血压的风险以及产后出血、产后感染的风险;增加早产的风险,以及新生儿低血糖、缺钙以及黄疸的发生率;血糖过高还会影响胎儿的肺部发育,容易导致胎儿窘迫,新生儿窒息 。“如果是在孕早期血糖过高,更可能导致胎儿畸形发育及流产 。
糖妈如何科学降糖?
确诊妊娠期糖尿病后,从饮食+运动开始治疗并没有错 。饮食控制,以能提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则 。
运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,孕妈妈心率正常为原则 。但是问题是,如果过度控制饮食,孕妈妈可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险,胎儿则可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害 。
因此,专家强调 , 确诊妊娠期糖尿病的孕妈妈如果饮食控制一周血糖仍未达标,就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗,以避免过度的饮食控制 。
而且,妊娠期使用胰岛素不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响 , 产后停用胰岛素以后,患者完全不会觉得难受,也不会想再使用 。
由于妊娠糖尿病孕妇身份特殊,孕妇患者千万不能口服降糖药,否则易导致新生儿低血糖 。对于饮食控糖不好的孕妇,建议其住院治疗 , 医生会适时监测血糖 , 确定合理的胰岛素用量 。
在使用胰岛素时,患者测血糖分4次 , 即三餐后和睡觉前,若空腹血糖控制在5.6毫摩尔/升以下,餐后血糖应控制在8毫摩尔/升以下,属正常 。一旦血糖高于稳定值,要及时就医,调整胰岛素用量 。
【告诉你妊娠糖尿病的危害以及科学降糖的方法】另外,随着孕周的增加,孕妇胎盘分泌激素量增加,对胰岛素的抵抗性逐渐增大,血糖也会产生变化,所以在分娩前,要根据血糖水平的变化 , 适时增减胰岛素用量 。
分娩后 , 多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常,但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低,专家提醒,产后仍要密切监测血糖,使用胰岛素控糖 。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们,不要掉以轻心,约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者 。
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