妊娠期糖尿病酮症酸中毒 _生活经验

糖尿病酮症酸中毒突出的临床症状和体征是脱水、酸中毒以及随之而来的电解质紊乱。

文章插图
【妊娠期糖尿病酮症酸中毒】生化检查可见严重的糖尿和酮尿。脱水严重时，血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数升高，当体液量和肾血流量减少时可能发生肾前性氮质血症。
酮症酸中毒的生化指标是：血浆葡萄糖>300mg/dl，血浆碳酸氢盐<150mmol/L，动脉pH<7.30 。作者主张采用传统的酮症酸中毒定义.即明显的酮血症、糖尿以及代谢性酸中毒(如动脉血分析pH<7.25或碳酸氢盐<100mmol/L) 。
从中度到重度酮症酸中毒发展过程中，血清丙酮是高的，血清碳酸氢盐降低，血钠高于正常，血钾升高。一般说酮症酸中毒血清葡萄糖水平在17～19.4mmol/L ，但妊娠糖尿病患者血糖在8.3～16.7mmol/L范围时也有酮中毒发生。
引自
BrumfieldCGeta1.1984.clinobstetandgynec，27(1)：50

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