心衰致哮喘该如何用药?


心衰致哮喘该如何用药?

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导读:左心衰竭最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时加重;还有的患者在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解 。……

近日,有患者咨询:左心房心衰导致的哮喘该如何用药? 左心衰竭最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时加重;还有的患者在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解 。这是由于左心衰竭导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致 。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢性支气管炎、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状如呼吸困难、痰量增多为突出表现时,常常被误诊为慢性支气管炎或哮喘发作,二者的区别在于,心衰性咳喘与体位关系密切,卧位时症状加重,坐(立)位时症状减轻,并常在夜间发作,应注意加以鉴别 。
当心衰患者出现哮喘时,应以治疗心衰为主,因为此种哮喘是由心衰引起的 。常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类正性肌力药物、β受体阻滞剂 。只要心衰的症状缓解了 , 哮喘的症状自然也会减轻 。
【心衰致哮喘该如何用药?】需要特别提醒的是:当心衰患者出现哮喘时 , 说明病情已经较为严重,自己用药很难缓解病情,而且有些治疗心衰的药物,如洋地黄具有很强的心脏毒性,须到医院进行治疗 。

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