减重手术是肥胖1型糖尿病的治疗之选?

一项小型研究显示,减重手术不仅具有减重效应,还能改善患者术后三年的血糖控制及代谢谱 。研究者美国克利夫兰诊所的StacyA.Brethauer及其同事的研究入选11例伴有肥胖的1型糖尿病患者,对其进行36.8个月的随访 。结果显示,与术前相比 , 上述患者不仅术后的平均BMI显著降低了27%,平均HbA1c也显著降低(8.9%vs.10.0%) , 每日胰岛素应用剂量显著减少(0.40U/kg/dvs.0.74U/kg/d) , 血脂谱显著改善(LDL-C显著降低23.0mg/dl,HDL-C增加10.8mg/dl,甘油三酯降低30.5mg/dl);另有部分患者的高血压及蛋白尿得到缓解 。
【减重手术是肥胖1型糖尿病的治疗之选?】

减重手术是肥胖1型糖尿病的治疗之选?

文章插图
研究者指出,很多临床医生认为1型糖尿病患者的胰腺功能不可能恢复,故通常不愿意对肥胖的1型糖尿病患者实施减重手术 。但该研究提示,有些1型糖尿病患者还是能从减重手术中获益,生活质量及血糖控制均能得到改善 。虽然无法像2型糖尿病患者那样减重手术后病情得到缓解,但减重手术至少可减少合并肥胖的1型糖尿病患者的胰岛素应用剂量 。鉴于该研究规模较小,亟需进一步开展大规模研究进行验证 。

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