降糖药如果不能再控制血糖,就应该及时加用胰岛素

作为一种高效的降糖药物,目前还没有其他降糖药物能完全取代胰岛素的地位 。然而在我国 , 觉得胰岛素价格贵,从而拒绝胰岛素治疗的糖尿病病友不在少数 。这种顾虑是不必要的,因为对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病病友来说,注射胰岛素不仅可以有效控制血糖,还能延缓糖尿病并发症的发生 , 从而节省不少医疗费用 。

降糖药如果不能再控制血糖,就应该及时加用胰岛素

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临床经验表明,部分血糖很高的糖尿病病友接受强化胰岛素治疗1个月后,可以停药 , 仅靠饮食控制和适量运动,就能使血糖数月乃至数年保持正常 。初发严重高血糖的2型糖尿病病友,及时接受短期胰岛素强化治疗,可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息,从而恢复部分功能 。
糖尿病慢性并发症是致死致残的最主要原因,也是糖尿病医疗费的最主要支出 。有的2型糖尿病病友口服两三种降糖药,血糖仍得不到良好控制,则需要及时加用胰岛素,以达到控制空腹和餐后血糖的目的 。通过这种方式能有效避免慢性高血糖造成的糖尿病慢性并发症 , 从而在经济上获益 。因为胰岛素不仅能控制好血糖,开销比口服降糖药更低 , 三种口服药的药费加起来一天大约在20元上下,换成一天50单位人胰岛素,费用能降到12元 。
另外,胰岛素的种类很多,从100多元一支的胰岛素类似物到20多元一支的动物胰岛素,都能控制血糖 。动物胰岛素价格虽然便宜,但在疗效和安全性、低血糖风险、方便性等方面都远远比不上人胰岛素类似物和人胰岛素,并且还容易引起过敏等不良反应 。
需要强调的是 , 尽管胰岛素治疗有许多明显的优势,但并非所有糖尿病病友都适合,应由医生帮病友制定个体化的治疗方案 。总之,不管用什么方法降糖 , 安全有效是最重要的 。
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