7 痞满

【7 痞满】

7 痞满

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症状:胃脘痞闷,胀满时减 , 喜温喜按,食少不饥,身倦乏力 , 少气懒言,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉弱或虚大无力 。
治法:健脾益气,升清降浊 。
方药:补中益气汤 。
方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气,升麻、柴胡升举阳气,当归、陈皮理气化滞,使脾气得复,清阳得升 , 胃浊得降,气机得顺 , 虚痞自除 。若痞满较甚,可加木香、砂仁、枳实以理气消痞,或可选用香砂六君子汤以消补兼施 。若脾阳虚弱,畏寒怕冷者,可加肉桂、附子、吴茱萸以温阳散寒;湿浊内盛,苔厚纳呆者,可加茯苓、苡仁以淡渗利湿;若水饮停胃 , 泛吐清水痰涎,可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮 。若属表邪内陷,与食、水、痰相合 , 或因胃热而过食寒凉,或因寒郁化热而致虚实并见,寒热错杂 , 而出现心下痞满,按之柔软,喜温喜按,呕恶欲吐,口渴心烦,肠鸣下利,舌质淡红,苔白或黄,脉沉弦者,可用半夏泻心汤加减,辛开苦降,寒热并用,补泻兼施;若中虚较甚,则重用炙甘草以补中气,有甘草泻心汤之意;若水热互结,心下痞满,干噫食臭,肠鸣下利者,则加生姜以化饮,则有生姜泻心汤之意 。
【转归预后】
胃痞一般预后良好 , 只要保持心情舒畅,饮食有节 , 并坚持治疗,多能治愈 。但胃痞多为慢性过程,常反复发作,经久不愈,所以贵在坚持治疗 。若久病失治 , 或治疗不当,常使病程迁延 , 并可渐渐发展为胃痛、胃癌等疾患 。
【预防与调摄】

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